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中国试管婴儿技术进入世界先进行列
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张丽珠
北京大学第三附属医院妇产科教授,中国大陆首例试管婴儿缔造者,被海内外誉为“神州试管婴儿之母”。

 
 专家解读
  对那些不能正常生育的父母来说,试管婴儿技术是他们实现拥有孩子这个梦想的一个重要途径。中国从上世纪80年代中期开始研究试管婴儿技术,并于1988年帮助一个甘肃小学教师成功生下大陆第一例试管婴儿。此后的20多年中,中国试管婴儿技术愈趋成熟,达到世界先进水平。【详细】
不育症在我国是个大问题
不能生育的育龄夫妇大概占6%—8%。很多不育症患者给我写信,诉说他们的痛苦,说在人家的面前有自卑感,夫妇感情不好,家庭不合,要离婚,甚至有人要自杀等等,我觉得应该帮他们。
 
起源于西方科技发达国家
1984年国家通过自然科学基金给予资助,对我们是一个很大的精神支持。刚开始的时候,我们候连人卵的形态都不认识, 后来认识了人卵,把人卵取出来了,而且体外受精,胚胎成功了。
 
中国技术达到世界先进水平
后来成功率越来越高,从6.2%到13%,现在成功率达到了40%,但这只是临床妊娠成功率,还可能出现流产或其他问题,最后成功出生率可以达到25%,达到世界先进水平。
 
大陆第一例试管婴儿21岁了
首例试管婴儿的母亲是甘肃省天水县成关公社的一个小学教师,结婚20年了还没有怀上孩子,听说我们可以做试管婴儿后直接找到我,我一看的确是输卵管不通,就开始做试管婴儿。

 国际对比
  1978年7月25日世界上第1例试管婴儿LouisBrown在英国诞生,从此,这项技术在欧洲及世界范围内展开。1980年6月澳大利亚,1981年12月美国、1983年10月日本首例试管婴儿诞生。1985年4月我国台湾及1986年12月香港也出生了试管婴儿。我国大陆第1例试管婴儿于1988年3月10日,诞生于北京医科大学第三附属医院妇产科,其创始人为张丽珠教授。 欧洲在这项技术中一直处于领先地位,美国也发展迅速,至1996年美国就有试管婴儿研究中心300个。法国近30年间诞生20万试管婴儿,德国和英国的试管婴儿比例与法国基本相仿。而在比利时和一些北欧国家则相对较高,在丹麦甚至达到了4.2%。近两年我国该项技术也有了长足的发展,达到世界先进水平。
 试管婴儿应用技术
技术类型 应用原理
药物刺激超排卵技术   世界第1例试管婴儿是在自然周期下获得一个卵子进行体外授精与胚胎移植的。1980年,澳大利亚Monash大学的人类生殖学家首先应用药物刺激超排卵,获得较多的卵子以提高IVFET的成功率。这一方面很快得到了全世界同行的共识和推广。使超排卵技术成为IVF ET的前提。最原始的促排卵药是克罗米酚,目前为止,该药在IVF ET中的位置还是肯定的,具有价钱便宜等优点。但因一些病人疗效差、有卵泡成熟不同步、不易控制、卵子质量差、着床率低等缺点,后来又引进了HMG的应用,为尽量减少LH黄体早熟的作用,又引进高纯度FSH的应用。【详细】
常规体外授精与胚胎移值   即我国所谓的第一代试管婴儿。主要用于女性输卵管梗阻、宫颈因素和免疫因素所致的不孕。常规的IVFET即是从妇女体内取出卵子,于器皿内培养后,加入经处理的精子,待卵子受精后,继续培养,到分裂成2~8个分裂球时,再转移到妇女子宫内着床、发育成胎儿分娩。由于各个环节的不断改善和进展,如培养方法的改进,能达到胚泡期的胚胎移植等,常规IVF ET的成功率已由早期的15%左右提高到目前世界水平的40%。至1998年通过常规IVF ET出生的婴儿数已有25000个。北医三院是我国进行IVF ET的第一个单位,临床妊娠率从早期的6 4%到1998年的22%~28%,带回活婴率为19%。但每年只能进行200个周期左右,明显供不应求。中山医科大学进展迅速并发展了系列新的技术,目前在国内居领先地位。【详细】
卵母细胞胞浆内单精子注射   即国内所谓的第二代试管婴儿,是1992年比利时自由大学中心Palermo等创立的辅助授精技术,是显微操作技术在生殖医学应用的一大突破,其受精率可达50%,着床率可达30%。该项技术对治疗男性不育症具有其他方法不可替代的疗效,它能使一半以上患有严重不育症的男性如愿以偿。其特点是精子浓度活动率对受精均无影响,可来自新鲜或冻融的精子,或来自附睾、睾丸穿刺取出的精子,正常受精率高,多精受精率低。【详细】
配子及胚胎的冷冻保存技术   目前,世界上已普遍开展了精子和胚胎的冷冻和复融技术,而卵子的冷冻和复融成功率较低,目前正在探索中。国内目前大部分IVF实验室也相继建立了精子及胚胎冻融技术,通过移植冻融胚胎出生的第一个婴儿于1995年2月。【详细】

人口健康领域
 
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