科学治疗，这样跟颈椎病说“再见”

随着现代人们生活方式的改变，近几年颈椎病变得越来越常见，已经成为困扰人们健康生活的多发病之一。

然而，由于人们对颈椎病了解不充分，常常出现诸多认识误区，以致于耽误治疗。颈椎病如何正确治疗？生活中又该怎样预防？

近日，我院张胜利副主任医师接受新华网重庆频道访谈，跟小伙伴们一起分享了“颈椎病”的健康知识！

张胜利：副主任医师 ，1998年毕业于南京医科大学临床医学系，在胜利石油管理局滨海医院工作4年，于2002年9月考取中南大学湘雅医院骨科专业研究生，硕博连读于2007年7月毕业，获得骨科学博士学位；自2007年7月开始在我院骨科工作。2012年9月至11月前往德国纽伦堡市埃尔勒医院学习脊柱外科微创技术3个月，2015年美国Twin Cities Spine Center 12个月访问学者；现承担重庆市卫生局和渝中区科委课题各一项、先后发表学术论文十余篇。

今天，我们邀请到重庆市人民医院脊柱外科副主任医师张胜利，与大家来聊一聊“颈椎病”的那些事。

好的！

专家告诉你这些事

什么是颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出的总称, 是一种以退行性病理改变为基础的疾病；主要由于骨质增生、椎间盘突出或韧带增厚等多种因素，造成颈椎神经、脊髓或椎动脉受刺激或压迫，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病的类型

根据不同的病理结构基础，颈椎病主要包括：

神经根型颈椎病；

脊髓型颈椎病；

椎动脉型颈椎病；

交感神经型颈椎病；

食管型颈椎病

颈型颈椎病等等。

生活中最常见的是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

颈椎病常见的病因

1

“颈椎老化”。

2

慢性劳损造成：如不良的睡眠体位，因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整身体姿势，则必然造成颈椎肌肉、韧带、椎间盘及关节的平衡失调，而出现相应症状。

3

不当的工作姿势：传统的统计材料表明颈椎病的患者多数是中老年人，但是随着社会的发展，年轻人低头工作或面对电脑的工作时间越来越长，有些20、30岁的年轻人也出现了颈椎病的症状，这跟长期低头增加了颈椎的负担、加速了颈椎的“老化”有关系.

4

不恰当的体育锻炼：随着人们的生活质量越来越高，利用空闲时间做一些身体锻炼的人越来越多，如果没有正确的指导，有时候会做一些以头颈部为负重支点的运动，这也是造成颈椎退变加速，出现颈椎病的常见原因。

5

先天异常：部分人群在先天发育的时候，颈椎的结构与大部分的人相比会有部分差异，其颈椎的“负重能力”可能比正常人要弱一些，那么就可能会比正常人更早的出现颈椎病的表现，这也是一种潜在的因素。

怎样判断自己是否得了颈椎病？

正常40岁以上的男性和45岁以上的女性，大概有90%以上在X线片上会有颈椎退变的表现，但不是所有的人，都会有颈肩痛等临床症状。

从医学专业的角度上讲，颈椎病的诊断非常强调三者的统一：症状、体征以及相关影像学的检查；也就是说，患者同时具备了这三方面的表现，才能证明跟颈椎有关系，才能诊断颈椎病。

颈椎病的治疗方法有哪些？

传统上来讲就是两大类，非手术治疗和手术治疗。

▪强调颈部制动，“围脖”样的颈托来固定颈部，这就是颈部治疗最常用的方法；

▪药物治疗，如止痛药、肌肉松弛药、神经脱水药、糖皮质激素药等等；

▪物理治疗，常见的是牵引、热疗等；

▪中医治疗，包括针灸、按摩、拔火罐等。

手术治疗往往是最后的选择，需要严格的把握手术指征。患者接受了正规的非手术治疗，仍然有明确的神经功能受损的表现或越来越严重，可以考虑进行手术。

手术针对的是局部客观存在的病理改变，包括骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚、局部不稳定等等，这些是选择手术治疗的基础。

手术治疗的着眼点在于纠正神经功能的障碍，因为神经组织受压迫或刺激，是患者出现相应症状的根本原因；通过手术切除“病理性”的骨质、椎间盘、韧带等结构，可以减轻或消除神经的刺激和压迫，从而获得缓解患者症状的效果。

手术治疗现在有很多方式可以选择，包括传统的开放手术或微创手术，这需要根据患者的具体病情，做出“个体化”的选择。

提示

首先要去正规医院找专业医生做个确定的诊断，按照医生的指导再去做相应规范的治疗，这样会比较有针对性，可以较快的缓解症状，同时避免一些潜在的风险

生活中如何预防颈椎病

从颈椎病的病因着眼，从日常生活中着手：

▪包括纠正不良生活、工作习惯；适度、科学的颈部功能锻炼；

▪定期的颈部体检，包括影像学的检查来尽早发现自己的颈部，是不是存在一些可能引起症状的病理性改变；

▪另外，就是一定要找正规医疗机构的的专业医生进行咨询和诊断。