借助3D打印技术,实现骨科手术“私人订制”

3D电影想必大家都不陌生,戴着3D眼镜观看,会给您带来更加立体的观影感受。3D打印技术与医疗相结合,正在手术领域引领新的变革,借助3D打印技术打造患者病灶模型,辅助医生做好术前规划,让骨科手术也能“私人定制”。
首次开展3D打印PSI导板下的TCVO
7月16日,我院中山院区创伤骨科来了一位特殊的病人。10多年前,他右膝关节外伤后选择保守治疗,导致他的膝关节畸形愈合。10多年过去了,虽然患者已经习惯了形象上的缺陷,但最近几个月膝关节的愈发疼痛让他辗转难眠。在家属的鼓励下,他决定积极面对,经过多方打听,患者辗转来到我院中山院区创伤骨科。
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(术前下肢全长X片)
患者入院后,隆晓涛主任、樊军副主任医师及专科医生,多次讨论治疗方案。医生们考虑患者膝关节内翻畸形且为内侧单一间室退变,决定进行保膝治疗。治疗采用膝关节关节内截骨纠正内翻畸形,但传统的术式需在透视下反复确定截骨线,且力线矫正精度有限,故创伤骨科采用了目前先进的3D打印胫骨髁外翻截骨术(Tibial condylar valgus osteotomy,简称TCVO)。
首先将患者CT数据导入软件,术前模拟截骨面、截骨矫正角度,设计相应数字化截骨导板,然后通过3D打印技术形成实物导板,在术中通过导板进行辅助截骨,提高截骨力线矫正精度、缩短手术时间、减少术中出血、减少医护人员射线暴露。
术后患者膝关节畸形明显改善,X片提示内翻畸形矫正良好。
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(术后下肢全长X片)
这是我院创伤骨科首次成功开展的3D打印PSI导板下的TCVO,也是数字化骨科建设的又一成果及进步,将为患者带来全新的体验和更加有效的治疗效果。
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运用3D打印辅助术前设计
7月11日,我院创伤骨科收治了一位29岁的男性青年患者,由于一年前摔伤,导致跟骨严重畸形,饱受足跟部疼痛,严重影响日常生活。为摆脱这样的痛苦,患者到处求医,却因为手术难度大,四处碰壁。后经多方了解,慕名来到我院中山院区创伤骨科。
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(术前左跟骨侧位及轴位X线片)
由于患者跟骨形态极不规则,后足骨性解剖结构复杂,且该患者跟骨畸形属于最严重的分型(Stephens and Sanders III型),手术难度高,需仔细术前规划。隆晓涛主任及樊军副主任医师决定采用3D打印技术进行术前规划,辅助手术设计:他们对患者跟骨进行CT扫描,将CT数据导入软件进行三维重建,通过3D打印技术形成1:1比例的三维实体模型,直观的显示出患者跟骨畸形程度。同时术前在实体模型上反复进行截骨设计,形成最优的截骨方案。手术由樊军主刀,术中发现骨折畸形与术前3D打印模型完全吻合,采用术前设计手术方案顺利完成手术。
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(术前3D打印模型)
目前患者术后畸形矫正良好,待骨折完全愈合后,迎接他的将是美好的无痛生活。
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(术后左跟骨侧位及轴位X线片)
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创伤骨科 ★科室简介
创伤骨科是医院骨伤骨病研究中心的主要科室之一,是以手术治疗骨创伤、骨关节疾病以及骨科术后康复为主的专业综合性科室。技术力量雄厚,医疗设备先进,在骨科四肢骨折、疑难骨病治疗中处于全市领先地位。
创伤骨科在2016年引入了3D打印技术,帮助解决临床的技术难题。如今,创伤骨科团队应用3D打印技术日趋成熟,将该技术广泛运用于治疗髋臼等复杂骨折、先天畸形关节置换、高难度的上颈椎螺钉固定、骨肿瘤保肢治疗等骨科疾病,临床应用达上百例。