微创精准保膝治疗
“真的不疼了，而且腿还变直了！”术后第3天已经能够下地行走的患者李某激动地说。李某在没来我院就诊前，已被膝盖疼痛折磨了2年多的时间，到处求医都被告知要换关节，虽然身体康健，但因膝盖的疼痛，生活质量明显下降。直到听说我院创伤骨科开展了微创保膝技术治疗关节炎，赶紧来到我院就诊。
入院后，创伤骨科医生立即对李某进行了详细查体，查体影像显示患者膝关节骨性关节炎非常严重，尤其内侧间室严重磨损，外侧间室和髌股关节完好无损，膝关节内翻明显。简单地说就是左腿单腿变罗圈了。
随后，创伤骨科主任隆晓涛带领团队对患者李某的病情进行全面评估后，为他制定了个性化阶梯治疗方案，隆晓涛认为患者的情况非常适合施行胫骨高位截骨内固定术（HTO），这个手术不仅可以纠正患者膝关节内翻畸形，解除疼痛，而且还能保留患者的膝关节，并且恢复快，效果明显，术后三天即可下地行走。
手术由隆晓涛主任主刀，带领手术团队先就患者李某的膝关节内翻情况精准纠正，并且将撑开的骨质牢固固定。手术采用腰麻方式，外部所见只切开了一个5厘米的小切口。
“很多医生让我做膝关节置换手术，我一直恐惧不能接受，没想到重庆市人民医院开展的微创保膝技术不但解决了我多年的膝盖疼，还保留了我自己的膝关节，还有啊，我的腿还变直了，真是神了！哈哈哈！”术后的患者李某爽朗地笑着说。
人医科普
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保膝治疗发展趋势
膝关节炎是常见的慢性骨关节病，严重影响中老年肢体功能、生活质量，早期保守治疗难以有效缓解软骨的退变，常常发展到重度骨关节炎，最终行膝关节置换术。目前膝关节置换术是治疗重度骨关节炎的有效手段，但常常也合并相应的并发症，如假体感染、假体周围骨折、假体磨损、松动，导致后期翻修困难，影响预后，同时医疗费用支出也相应增加。对这些问题的深入认识，促进了保膝理念的发展，对于膝关节的治疗以保膝和换膝的阶梯化治疗方案。胫骨高位截骨术（HTO）即是早期保膝治疗的重要方式之一。
HTO手术方法
HTO有三种截骨方式:
内侧开放式楔形截骨
外侧闭合式楔形截骨
弧顶型截骨
以截骨方式使用最广泛，在远期治疗效果上，OWHTO与CWHTO并没有显著的差别，在两种截骨方式治疗单一内侧间室骨关节炎的随机对照研究发现，两种治疗方式在短期疼痛程度、关节功能评分及活动能力上无显著差异，远期术后的失败率也无明显差异。然而 CWHTO需要腓骨截骨、分离腓总神经、胫腓上关节分离、胫骨近端骨量丢失、力线难以精确调控等缺点，而OWHTO从胫骨内侧显露，解剖结构简单，不需腓骨截骨，不易损伤神经，张开截骨易于术中调整矫正力线等优点。
创伤骨科-优势
目前影像学、数字骨科的发展，可以在术前进行截骨计划，模拟截骨矫形的程度。打印技术的发展及在骨科学中的应用，能够解决骨科手术中的部分难题。我院创伤骨科是重庆市最早开展HTO手术的医院，其数字骨科工作室在3D打印及骨科精确术前规划等方面开展了大量工作，尤其在胫骨高位截骨术中，通过术前设计截骨部位及矫正角度，个性化制定截骨模板。可使保膝手术更为精准、微创。
专家介绍
隆
晓
涛
擅长：骨创伤、骨关节周围损伤，以及对复杂骨关节损伤、四肢骨折处理、骨折不愈合及股骨头缺血坏死、髋膝骨关节炎及骨病的治疗，尤其擅长利用数字骨科精准矫正畸形。
学术任职：
国际矫形与创伤外科学会中国部数字骨科学会委员
中国修复重建外科骨肿瘤学组委员
中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨与关节感染工作委员会成员
中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会委员
《中华创伤杂志》特约审稿专家
重庆市中西医结合协会骨科微创专业委员会副主任委员
重庆市医师协会创伤分会常务委员
重庆市医院协会骨科管理专业委员会第一届常务委员
重庆市医师协会骨科医师分会第一届委员会创伤学组委员
重庆市预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会委员
重庆市医师协会骨科医师分会第一届委员会骨关节外科学组委员
重庆市运动医学专委会委员
重庆市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员
重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家库成员
重庆市司法鉴定专家委员会成员
重庆市工伤伤残鉴定专家库成员
重庆市江北区药品与医疗器械安全突发事件应急管理专家组专家
门诊时间：每周四上午 两江院区