【人民好医声-23】身患癌症却不敢手术，只因这位高校教授怕“失声”？

“我不怕做手术，但我怕术后声音嘶哑没办法给学生上课，这是耽误孩子们前程的大事。”

西安某高校的孙强教授（化名）在去年11月学校体检中查出甲状腺结节，随后在西安交大一附院确诊为甲状腺癌。由于在网上看到了甲状腺癌手术可能影响喉返神经，导致声音嘶哑的报道，孙教授辗转多家医院迟迟不敢手术，最后他通过网上“好大夫”平台找到国内甲状腺领域专家张帆主任，并预约到渝就诊。

5月初，孙教授抵达重庆第一时间赶往中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）面诊乳腺甲状腺外科主任张帆。对于孙教授最担心的声音嘶哑问题，张帆主任给出解释：“甲状腺癌手术后声音嘶哑或音色改变，一般和喉返神经及喉上神经有一定关系。我们团队非常注重喉返神经和喉上神经保护的问题，在熟练掌握神经解剖结构的同时，还引进了神经监测技术在术中保驾护航。”

听完张帆主任一席话，孙教授对手术的信心更是倍增。经过一系列术前检查，手术正式开始，张帆主任团队先在孙教授声带部位的导管上安装监测电极，术中对可疑的组织及出现神经的怀疑区域进行微电流点刺激，当刺激靠近喉返神经或喉上神经时，机器会发出“嘟嘟嘟”的报警声，医生通过报警就能准确地探查出神经的位置及走行方向，实现术中对神经的精准保护。经过1小时，孙教授顺利完成甲状腺癌全切手术。

“真没想到，做完手术三天我竟然就可以给学生们上网课了，声音一点没有异常。这都要归功于张帆主任，是他精湛的技术和对自身及医疗团队的严格要求，才能使我们患者如此放心，整个就医过程中我觉得很温暖。以我这个多年的大学老教师来看，国科大重庆医院硬实力和软实力兼备，未来发展一定不可估量。”孙教授在康复出院时感慨万分地说道。

喉返神经损伤是甲状腺手术比较常见也比较严重的并发症。喉返神经损伤分暂时性和永久性，暂时性损伤是可以恢复的，大多数病人在半年之内能恢复。如肿瘤侵犯喉返神经或发生完全热损伤，可能出现永久性损伤，将严重影响患者生活质量。尤其对于特殊职业的人群，像教师、律师或对声音有特殊要求的人，术中应尽量避免出现永久性损伤。张帆主任说：“毕竟喉返神经只有1-2毫米粗，毫厘之间就有可能伤及。但如果肿瘤紧邻或已侵犯神经，有时候损伤也无法避免。我们团队一直注重术中喉返神经和喉上神经的保护，通过引进术中神经监测技术，尽量降低神经损伤的可能，保证在彻底切除肿瘤的同时，尽量减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。”

张帆医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）乳腺甲状腺外科主任，美国MD安德森癌症中心访问学者，重庆市医师协会甲状腺外科专业委员会主任委员，重庆市医学会微创外科专委会乳腺甲状腺学组组长。

主要研究方向为精准甲状腺乳腺外科。擅长甲状腺癌、乳腺癌根治性手术，乳腺癌保留乳房和自体乳房重建术，规范应用甲状腺全切，中央区清扫及功能性颈廓清治疗甲状腺癌，娴熟掌握腔镜微创甲状腺癌手术，在多次术后复发和侵犯重要器官等复杂疑难甲状腺癌手术方面具有独到之处，在区域范围内率先开展肾衰后继发性甲旁亢的外科治疗。

主持国家自然基金、国家行业专项课题子课题和第三军医大学中青年科研基金各1项，西南医院原始创新重点课题等多项。以第一作者或通讯作者发表论文40余篇，其中SCI论文14篇。以第一申报人获批国家发明专利2件和实用新型专利6件。曾先后在梅奥诊所、约翰霍普金斯医院和纪念斯隆凯特琳癌症中心进修学习。