【人民好医声-18】乳腺癌发病有"中国特色",女性65岁以后更要保持警惕

每一个女性都会面临同一个高发疾病——乳腺癌，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，位列我国女性恶性肿瘤之首。近几年随着健康意识的提升以及多位女明星因乳腺癌去世的新闻发酵，乳腺癌已逐渐成为大家所熟知并重视的疾病，“乳腺癌自查法”你多少有过耳闻，但你听说过乳腺癌发病都具体“中国特色”吗？居家自查仅仅是预防乳腺癌的一小部分工作，真正实现早预防、早发现、早治疗还要听听专家怎么说。

日前，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）乳腺甲状腺外科收治了一名76岁的局部晚期乳腺癌患者。老人名叫潘华明（化名），早在两年前就发现乳房有肿块，1年前开始出现疼痛、乳头破溃并逐渐呈加重态势，因怕麻烦儿女老人一直默默忍受，未前往医院就诊。直到最近疼痛已无法忍受，乳头破溃开始流血，老人才在儿女陪伴下，找到了市人民医院乳腺甲状腺外科主任张帆教授。

经穿刺检查，潘华明老人确诊为乳腺癌局部晚期，好在全身癌症筛查显示暂未发生转移。在与本人和家属积极沟通后，张帆教授团队决定为潘华明老人行“乳腺癌根治术”。老人的主管医生柴凡介绍：“患者一系列术前检查结果都比较好，只有一个‘广泛心肌缺血’的问题，患者身体情况经多学科评估可以耐受手术治疗。再加上患者本人的手术意愿十分强烈，所以我们团队经心内科、麻醉科会诊后，制定了周密且个性化的治疗方案，首先进行手术治疗，然后内分泌治疗，目的就是控制肿瘤的发展，预防发生全身转移，提高患者的生活质量。

目前，潘华明老人已经顺利完成了手术并康复出院，张帆主任建议患者坚持后续药物治疗，定期返院复查。

“我从来没想过得的会是乳腺癌，那不是年轻人才得的毛病吗？”当被告知可能是乳腺癌的时候，潘华明老人曾第一时间发出了这样的感叹。据张帆主任介绍：“乳腺癌发病有着鲜明的‘中国特色’，其中一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反：我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，高峰年龄段为45~55岁，比西方女性一般要早10年~15年，诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。”

受传统理念的影响，我国65岁以上女性大多把主要精力放在带孙做饭上，再加上有“不愿意麻烦子女”的想法，对于自身健康总是一再降低要求，这才给了乳腺癌“可乘之机”。张帆主任建议：有家族遗传史、初潮在12岁前、绝经在55岁后、有放射暴露史、饮食结构高热量高蛋白等，都属于乳腺癌高危人群，可以考虑提前进行筛查（小于40岁）；不具备这些高危因素的女性，在40岁后，定期行乳腺彩超或钼靶检查。

早发现早治疗始终是乳腺癌治疗的关键。如果乳房出现包块、乳头溢血等异常情况一定要及时寻求专家帮助。

张帆医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）乳腺甲状腺外科主任，美国MD安德森癌症中心访问学者，重庆市医师协会甲状腺外科专业委员会主任委员，重庆市医学会微创外科专委会乳腺甲状腺学组组长。

主要研究方向为精准甲状腺乳腺外科。擅长甲状腺癌、乳腺癌根治性手术，乳腺癌保留乳房和自体乳房重建术，规范应用甲状腺全切，中央区清扫及功能性颈廓清治疗甲状腺癌，娴熟掌握腔镜微创甲状腺癌手术，在多次术后复发和侵犯重要器官等复杂疑难甲状腺癌手术方面具有独到之处，在区域范围内率先开展肾衰后继发性甲旁亢的外科治疗。

主持国家自然基金、国家行业专项课题子课题和第三军医大学中青年科研基金各1项，西南医院原始创新重点课题等多项。以第一作者或通讯作者发表论文40余篇，其中SCI论文14篇。以第一申报人获批国家发明专利2件和实用新型专利6件。曾先后在梅奥诊所、约翰霍普金斯医院和纪念斯隆凯特琳癌症中心进修学习。