医生巧手为7旬老人“消灭”巨大腹主动脉瘤

4月1日,重庆日报记者从中国科学院大学重庆医院(市人民医院)获悉,该院心血管外科利用微创技术为72岁的李大爷“消灭”了巨大的腹主动脉瘤。
前不久,李大爷发现自己腹部鼓了一个包,并且像心脏一样跳动,这可吓坏了李大爷,连忙到医院就医。
经检查,这个包块是腹主动脉瘤,不仅离肾动脉开口很近,瘤体巨大,直径超过10厘米,长度超过20厘米,瘤腔内还附有大量血栓。
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“腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,以李大爷为例,动脉瘤超过了成年人的上臂,破裂风险很高,需要及时手术治疗。”中国科学院大学重庆医院(市人民医院)心血管外科主任陈灏说,手术却让大伙很为难,要么开腹切除腹主动脉瘤并进行人工血管置换,要么置入覆膜支架覆盖动脉瘤,即微创技术,后者创伤很小,是老年人手术首选。但李大爷血管粥样硬化、钙化、扭曲都很严重,支架可能难以通过,给手术带来很大难度。
为了能用微创技术治疗李大爷的动脉瘤,陈灏带领多学科组成的团队,在心血管外科、内科、麻醉和放射影像科的大力配合下,反复观看影像,一步步讨论手术方案,对所有可能出现的困难都列出相应的应急方案。
幸好,手术很成功。手术结束后4小时,李大爷就能下床活动,恢复良好。
陈灏提醒,腹主动脉瘤多发于老年男性,吸烟和高血压是危险因素,多数患者没有症状,巨大瘤体可压迫周围组织,破裂时会出现疼痛、休克等症状,应及时就医。