长期糖尿病尤其是病程超过10年的患者（糖人），如果血糖一直控制不好或者忽高忽低不稳定，会出现很多并发症。
糖尿病足就是“糖人”常见的慢性并发症之一。糖尿病患者因长期高血糖损伤下肢周围神经、周围血管，导致足部感觉减退、供血变差；在此基础上发生足部溃疡、感染，甚至深部组织破坏，统称为糖尿病足。
▶出现哪些情况怀疑糖尿病足
•脚麻木、刺痛、烧灼感，或感觉减退，踩棉花感；受伤后没有痛感—神经病变的表现。
•下肢发凉、皮肤苍白，走路小腿疼痛（间歇性跛行），严重时静息痛—血管病变的变现。
•水疱、擦伤后经久不愈，创面流脓、红肿；可进展到骨髓炎—足部破溃感染的表现。
▶糖尿病足有哪些危害
•小伤口长期不愈合，反复感染，严重可引发骨髓炎
•感染扩散导致脓毒症、感染性休克，危及生命
•糖尿病足是成人非创伤性截肢首要原因；截肢后生活质量明显下降，死亡率升高
•治疗周期长、花费巨大，加重家庭负担
▶哪些患者需要重点关注糖尿病足
•糖尿病病程10年以上
•血糖长期控制不佳
•合并糖尿病周围神经病变、下肢动脉粥样硬化闭塞
•既往有足溃疡/截肢史
•足部畸形（爪形趾、拇外翻）、胼胝（老茧）
•合并吸烟、高血压、高血脂、糖尿病肾病
▶做什么，才能预防糖尿病足
•日常足部自查：看皮肤有无破损、水疱、鸡眼、红肿；摸双脚温度；
•洗脚要点：水温＜37℃，用手试水温；洗完擦干，尤其趾缝；
•穿鞋：穿宽松软底鞋，不赤脚走路；穿鞋前检查鞋内有无异物；
•修剪指甲：平直修剪，不要剪破甲沟；厚老茧不要自行修脚；
•基础病管理：控糖、控压、调脂；戒烟；定期做足部筛查（每年至少1次）。
▶一旦出现破溃怎么办？
•不要自行挑破水疱、乱涂偏方、用草药外敷；
•立刻至内分泌或创面专科就诊（血管外科），尽早评估血管、神经情况，规范清创抗感染；
总之，糖尿病足的根源是高血糖损伤神经和血管，所以预防远重于治疗，坚持足部护理+定期筛查，做到早预防，早发现，能大幅降低溃疡和截肢风险。
作者：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科副主任医师 邓利群