问AI · 五年超三十五亿赔付印证普惠险哪些惠民价值?
9月23日,2027年度“江苏医惠保1号”正式上线,开放投保。产品由江苏省医疗保障局指导,国家金融监督管理总局江苏监管局监督,面向全省基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况。职工医保参保人员可以通过医保个账余额为全家投保,可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。
2027年度“江苏医惠保1号”继续推出两版保障:“基础版”和“升级版”。“基础版”保费18岁以上158元/人/年,未满18周岁150元/人/年。产品提供四重保障,首次投保时为健康人群,之后连续投保的都按健康人群享受赔付待遇;衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按约定赔付。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,住院购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均按规定纳入理赔范围。“升级版”保费为258元/人/年。
“江苏医惠保1号”于2021年底首次推出,是面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险。推出五年来,“江苏医惠保1号”取得显著惠民成效,全省累计赔付金额超35亿元,赔付人数超277万人次。(来源:江苏省医疗保障局)