说起心梗,不少人默认是老年 “三高” 人群专属。但在最近,武汉34岁的曾先生,饱餐后总觉得胃不舒服,自己当成胃病去就诊,一番检查下来,结果惊出一身冷汗竟是凶险的急性心梗。胃痛怎么成了心脏的求救信号呢?
最近,曾先生发现每次吃完饭后就上腹不适,休息一会就能缓解。他便理所当然认定是胃出了问题,先去消化科就诊。入院常规筛查心电图和心肌酶,指标异常,心内科紧急会诊,才揪出藏在 “胃痛” 背后的心梗。
武汉市第三医院心内科主治医师 曾令军:心电图的筛查和我们的心肌酶学的筛查,结果发现心肌酶升高的心电图也提示有心肌缺血的可能性,考虑是很可能就是一个非典型的心肌梗死。
之所以叫非典型的心肌梗死是因为患者不仅年轻,而且没有高血压、高血脂和糖尿病等高危病史,在进一步检查中,医生还发现曾先生心脏的三支冠脉血管全部存在不同程度的堵塞情况。
武汉市第三医院心内科主治医师 曾令军:结果发现三支冠脉都存在狭窄,情况很重。右冠状动脉次全闭塞,一个堵塞超过 95%;另外两支血管一支狭窄近 80%,一支 70% 多。
医生判断,如果曾先生的病情进一步拖延会导致主动脉血管会完全闭塞,从而诱发心脏骤停,也就是我们经常听说的心源性猝死。而这是导致年轻人猝死的主要因素。
是什么导致曾先生出现心梗呢?经过追溯既往病史后,医生发现这与他的一项生活习惯有关。
武汉市第三医院心内科主治医师 曾令军:患者常年抽烟长达10年,并且每天的吸烟量达到两包,量比较大,烟里面的成分,它对血管是有损伤的,所以它的血管的内皮,会加重它的冠脉粥样硬化形成的机制。
很多人好奇,心脏发病,痛感怎么跑到胃部?医生解释,饱餐后大量血液分流到胃肠道消化食物,心脏耗氧增加,狭窄冠脉供血跟不上,心肌缺血引发牵涉痛,很容易被当成胃痛。
武汉市第三医院心内科主治医师 曾令军:因为你的消化系统的启动,我们心脏也是较运转负荷会增加,心率会增加,心脏的耗氧量会增加。一方面是我们的心脏需求耗氧增加,冠脉的灌注会相对减少,这两个供需失衡就会心绞痛,诱发心肌缺血。
医生提醒
现在心梗年轻化趋势越来越明显。长期熬夜、大量吸烟、高脂饮食都是高危诱因。大家如果反复餐后上腹、胸口闷胀不适,千万别简单归为胃病,一定要排查心脏问题。