上海市东方医院皮肤科(北院)主任、主任医师徐楠透露,
近年临床接诊的斑秃患者数量持续攀升,年轻人、青少年、学龄儿童已成为斑秃绝对主力人群。年轻患者发病更突然、进展更快、复发概率更高,对容貌、心态、社交和成长自信的冲击更为深远。
三十多岁的九亿(化名)在三年前发现头顶出现斑秃斑块,初期面积微小,她和多数年轻人一样未予以重视,仅遵医嘱简单使用外用药、维生素辅助调理,完全未意识到这是免疫系统紊乱引发的慢性疾病。
在持续工作高压、长期焦虑失眠、作息紊乱的叠加诱因下,她的病情在数月内快速进展,脱发范围持续扩大。“那段时间,我睡眠浅、多梦易醒、情绪内耗严重,容貌变化带来的自卑心理,让我心态濒临崩溃。” 发病半年后,九亿终于开展全面系统筛查,通过免疫抗体、甲状腺功能、内分泌、微量元素等全套检查,查出抗核抗体阳性、免疫系统异常的根本病因,实现从盲目对症到精准对因的转变。在医生个性化系统治疗方案干预下,病情逐步稳定、毛囊逐步修复。
康复过程中,她深刻体会到斑秃慢病的反复性:恢复期多次出现新生绒毛再次脱落的波动情况,这也是免疫慢病的典型特征。历经近两年规范治疗、定期随访、情绪与作息精细化管理,2025年她基本停药,仅通过营养调理、诱因规避、长期随访维持稳定状态。
如今,她主动分享自己的抗病历程,希望让更多年轻患者走出认知误区:
斑秃不是临时皮肤问题,而是与情绪、作息、免疫深度绑定的慢性疾病,更需要早查早治、个性化方案、长期科学管理。
年轻人斑秃高发,与当下高压生活状态高度相关。青年群体职场压力大、作息紊乱、熬夜频繁、情绪波动剧烈,长期精神应激会直接扰乱人体免疫平衡,诱发免疫系统错误攻击毛囊,最终导致突发性脱发。
徐楠指出,
斑秃诊疗效果不佳、反复迁延,大多源于大众根深蒂固的认知误区与不规范治疗习惯。临床中绝大多数患者都走过弯路:轻信民间偏方,长期用生姜反复擦拭头皮,过度刺激反而加重头皮炎症、损伤毛囊;盲目依赖各类防脱育发洗发水,误以为洗护产品可以逆转免疫性脱发;病情稍有好转便立刻停药,缺乏慢病管理意识;还有患者病急乱投医,盲目选择植发,忽略斑秃毛囊处于免疫受损状态,植发后依旧会被免疫系统攻击脱落,最终徒劳无功。
斑秃是“偶然小毛病”,追求“快速断根、彻底自愈”,拒绝长期随访与维持治疗是很多患者通病,“不做巩固管理、不规避诱因,导致病情反复复发,轻症拖成重症,大幅增加后续治疗成本与身心损耗。”
徐楠强调,斑秃必须坚持分层分级、因人而异的个性化精准治疗。 对于中重度、大面积扩散、外用药无效、反复发作的患者,需尽早启动系统治疗。近年斑秃诊疗最大突破,是小分子靶向抑制剂的临床应用。伴随新型靶向治疗手段迭代更新,全新的治疗机遇正在出现,临床研究进一步证实,通过新一代JAK抑制剂治疗的部分患者在第24周可实现头皮毛发的完全覆盖。这类药物可精准阻断体内异常免疫通路,针对性解决毛囊免疫损伤问题,对传统治疗失败、久治不愈的中重度斑秃疗效明确,且口服便捷、患者依从性更高。临床治疗严格遵循个体化评估原则,结合患者年龄、病情程度、肝肾功能、基础疾病、感染风险综合施策。针对12岁以下低龄患儿适应症有限、用药选择少的难题,医生会根据重度病情权衡利弊,制定安全可控的个体化方案。
徐楠补充,斑秃是典型慢病,治疗讲究足疗程、长管理。临床建议患者至少每三个月复查随访,动态监测疗效、毛囊状态与用药安全指标,根据毛发生长密度、粗细、头皮状态随时调整方案。规范系统治疗一年,约32%患者可完全恢复或转为轻度稳定状态,坚持长期足疗程治疗,康复比例会持续提升。稳定期仍需做好生活管理、情绪调节与定期随访,提前规避复发诱因,实现长期可控。
免疫介导炎症性皮肤病是由免疫系统异常激活、自我攻击引发的慢性炎症性皮肤病,特应性皮炎、白癜风、斑秃为典型代表。数据显示,我国特应性皮炎患者约7000万,白癜风患病率为0.56%–0.67%,斑秃患者约349万。
“皮肤是人体最大的器官,也是守护健康的第一道屏障。”上海市皮肤病医院党委副书记陈小炎表示,大众普遍存在“皮肤病无法根治、只能忍耐”的误区,殊不知免疫介导炎症性皮肤病是典型免疫慢病。皮肤病诊疗不仅是修复外在皮损,更要治愈患者的心理阴霾。本次展览融合医学科普、患者纪实与艺术表达,让专业知识更接地气、更有温度,引导患者从被动忍受病痛,转向主动规范治疗、长期科学管理,真正实现身心自在。
上海市静安区科学技术协会主席聂丹表示,创新科普形式、拓宽科普阵地,是提升全民健康素养的关键。本次免疫介导炎症性皮肤病科普艺术展,是社会力量与专业医疗联动服务民生健康的有益探索,以可视化、场景化、共情式传播破除认知壁垒,让科学健康理念深入人心。
本次展览跳出传统静态科普模式,打造沉浸式体验场景。展览精选同时设置三大病种主题互动体验:特应性皮炎《向上刷新·自在新高度》影棚,具象展现摆脱症状桎梏的轻松状态;白癜风《由内而外·自在不留白》烫画工坊,以艺术创作寄托皮肤复色希望,让普通观众直观读懂慢病规范治疗的价值。