N海都记者 林宝珍 通讯员 游昌财 林晶
mRNA肿瘤疫苗为治疗性疫苗
不具备防癌作用
不少市民看到“疫苗”两个字，容易联想到HPV疫苗、乙肝疫苗，误以为它也能用来防癌。
陈誉解释道，HPV疫苗、乙肝疫苗都属于预防性疫苗，接种对象是健康人群，通过阻断病毒感染，间接降低病毒相关癌症发生风险，相当于提前给身体筑起一道防护屏障，阻止致病源入侵身体。
而近期热议的这款mRNA肿瘤疫苗属于治疗性肿瘤疫苗，只面向肿瘤患者。简单来说，取出患者手术切除的肿瘤组织做基因测序，找到属于这名患者独有的肿瘤突变，也就是肿瘤新抗原；再借助mRNA技术，把癌细胞特征信息传递给免疫系统，如同下发一张“癌细胞通缉令”，训练体内T细胞识别并清除体内潜藏的癌细胞。
陈誉介绍，疫苗负责告诉免疫系统攻击目标，PD‑1药物解除免疫的“刹车”，二者协同发挥作用。它的任务不是 “不得癌”，而是清除术后CT、 核磁也难以发现的微小潜伏癌细胞，降低复发和远处转移风险。
肿瘤疫苗取得重要突破
但仍有不少现实瓶颈
肿瘤是全球健康重大难题，老百姓对抗癌新技术期待很高。
陈誉介绍，过去几十年，治疗性肿瘤疫苗的研发道路十分坎坷，一直很难拿出高质量的III期阳性结果。黑色素瘤是免疫治疗的标杆瘤种，多项重磅免疫药物均在此率先取得突破。此次mRNA新抗原疫苗同样在黑色素瘤拿到阳性结果，证实实体瘤术后依靠定制疫苗降低复发风险这条路径具备可行性。
一人一药的定制模式，周期较长、治疗成本高，部分患者会错过最佳治疗窗口。除黑色素瘤之外，肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等癌种，还处在临床试验探索阶段，疗效还不能确定。
陈誉还特别提醒，我国黑色素瘤发病类型和欧美差异很大，国内更多是肢端、黏膜型黑色素瘤，这款疫苗针对中国人群的临床数据还十分有限，不能直接照搬海外经验。
国内也在研究肿瘤疫苗
福建同步开展前沿探索
陈誉介绍，这款热门mRNA肿瘤疫苗，目前尚未在国内开展临床试验，也未完成海外上市审批。不过，已有多款国产mRNA个性化肿瘤疫苗进入多中心临床试验阶段，覆盖多种实体瘤，多家医疗机构正在推进相关工作。
陈誉副院长（右一）及其团队在查房
研究中，有一例转移性胃癌患者，在抗 PD1 免疫治疗基础上联合这款个性化疫苗，最终实现持续肿瘤完全缓解，相关研究成果已经发表在国际期刊。“还需要更大样本的研究进一步去验证它的价值。”陈誉强调道。
作为国家药物临床试验机构，福建省肿瘤医院目前落地了大批免疫治疗、细胞治疗以及肿瘤疫苗相关临床试验，病种覆盖黑色素瘤、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道、肝胆胰肿瘤等。
“目前有多个mRNA肿瘤疫苗在国内已递交国家CDE注册申请，医院也在积极筹备落地研究。”陈誉表示，入组临床研究有机会获得最新最好的药物治疗，但需要经过严格筛查、多学科综合评估，完成充分知情同意，有意向的患者，可以前往医院相应的专科门诊咨询。
福建省肿瘤医院黑色素瘤多学科综合诊疗
提醒：规范治疗，不轻信传言
陈誉强调，想要降低癌症风险，仍然是接种HPV 疫苗、乙肝疫苗这样成熟的疫苗，同时保持健康生活方式，规范癌症筛查。
此次 III 期阳性是肿瘤免疫领域里程碑式科学突破，属于临床试验层面的胜利，不等于立刻普及落地临床，距离普通患者常规使用尚有时间差对于肿瘤患者与家属，现阶段获取途径只有参加正规医院临床试验。凡是私下机构宣称自费购买 “私人定制 mRNA 抗癌疫苗”，务必高度警惕。
编辑：张沁
审核：林舒帆