【健康有约】科学认知“结直肠癌”,安医大一附院专家助您守护肠道健康

问AI · 基因检测为何是结直肠癌靶向用药前提?


9月是全国科普月,本期《健康有约》结直肠癌健康科普节目,由铜陵市抗癌协会、铜陵市人民医院特别邀请安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科顾康生教授,面向广大市民开展专业实用的医疗公益科普,帮助市民了解结直肠癌防治知识,普及早筛早治理念,提升群众肠道健康防护意识。

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结直肠癌

发病率位居全部恶性肿瘤的第二位,仅次于肺癌;死亡率位于第四位,仅次于肺癌、肝癌、胃癌。

我国结直肠癌发病特点:

全癌种的死亡率在40-44岁年龄组后显著增加,并在85岁及以上年龄组达到峰值 。

在40岁以上的人群中,男性的死亡率高于女性。


预防

一级预防:

优化膳食增加:全谷物、蔬菜、水果、豆类的摄入,保证每日充足的膳食纤维。限制:红肉摄入(每周不超过500克),避免加工肉制品。

推荐:适量摄入牛奶、酸奶等乳制品。

积极运动

每周进行中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),避免久坐。

控制体重

维持健康的体重指数(BMI),避免腹部脂肪堆积。

戒烟限酒

严格戒烟,限制酒精摄入。

二级预防

“三早” 是结直肠癌取得良好疗效、提高治愈率和生存率的关键


筛查

结肠镜检查

通过摄像头直接观察肠道内部,能发现并直接切除息肉,实现"检查即治疗"。

粪便隐血试验

检测粪便中是否含有血液。无创、方便、成本低,适合初筛。


警惕以下症状

持续腹泻、便秘或二者交替;大便变细。

最常见的症状,肿瘤出血多为暗红色,常与粪便混合。

持续性的隐痛、腹胀。

不明原因的贫血、消瘦、乏力。

部分患者可在腹部触及包块。

常用检查方法

体格检查

影像学检查

实验室检查

病理学检查

内镜检查


治疗

手术:

根治性手术(开放手术、微创手术、保肛手术等)、姑息性手术

根治性手术适用于早中期结直肠癌

化疗:

新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗

杀敌一千,自损八百

恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应

放疗:

主要应用于直肠癌

新辅助放疗、辅助放疗等

靶向药物:

抗EGFR治疗:适用于RAS野生型的结直肠癌患者

抗VEGF治疗:可用于多种类型的结直肠癌

基因检测是用药前提

免疫治疗:

激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤

适用人群:主要针对MSI-H / dMMR患者

显著疗效:部分患者可实现肿瘤完全缓解,带来长期生存希望。


随访

治疗结束后,需要在饮食、运动、心理等方面进行全面调整,回归正常生活。

均衡营养,避免辛辣刺激食物。

循序渐进,恢复体力。

保持积极乐观的心态,必要时  寻求心理支持。

遵医嘱定期进行肠镜、CT、肿瘤标志物等检查,以便早期发现复发迹象并及时处理。

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来源:铜陵台文教中心

记者:黄菲 舒晨

编辑:陈慧敏

审核:杨瓴

终审:俞磊