“未来的人类，不再是生物的终点，而是进化的开端。”
《CyborgIN》：CyberDaily关于脑机接口-仿生义肢-赛博格的子栏目。
这又是视觉障碍者的福音
根据湖北日报报道，最近，已经失明4年的邱爹爹戴上一副特制的智能眼镜，慢慢的开始能始辨认数字，从0到10，以及他还认出了眼前的汉字...陪在身边的家人感动不已。
邱爹爹60岁，湖北孝感人，1993年确诊视网膜色素变性，2022年彻底失明。7月8日，武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院院长肖璇教授团队为他做了这场手术：在眼白（巩膜）外侧开一个微小的囊袋，把一块刺激芯片放进去，逐层缝合。手术不用穿透眼球，也不引线，也没有外置磁扣。芯片靠无线电磁耦合，隔着脉络膜和多层神经细胞，去激活眼底残存的神经节细胞。
https://www.rmhospital.com/article/id/16914.html
经公开文献检索，这是全球首例「高分辨率半侵入式视网膜脑机接口」获得安全有效成果的病例。视网膜脑机接口，通俗的说法是「电子视网膜」。
人看见东西，靠视网膜上的感光细胞把光转成电信号，信号传到视网膜最内层的神经节细胞，再经视神经到大脑。视网膜色素变性这类病会摧毁感光细胞，有时也损伤一部分神经节细胞，人就此失明。但不少患者的视神经这条「线缆」还是完好的，这就给人工重建视觉留了一扇窗。
过去国内外少数临床试验，大多走「全侵入」的路：打开眼球，做玻璃体切割，把电极放到视网膜下面或上面，紧贴神经细胞去刺激。这么做，手术风险高、耗时长；设备一旦衰减或需要更换，取出来的时候容易造成视网膜不可逆的损伤。
肖璇团队换了一条路，把芯片放在眼球外面。他们开发了一套叫「深览」的无创脑机接口康复系统，针对眼卒中患者，用电信号激活视觉通路做康复训练。数百例临床数据印证了同一个结论：即便感光细胞和大部分神经节受损，视觉通路还是能被电信号唤醒。
图自极目新闻
典型的一个例子是，一位马来西亚的眼卒中患者，当地医生判定视力难以挽回，她来武汉接受溶栓和「深览」康复训练，治疗结束那天重新拿起了画笔，画了两幅画送给肖璇和同事。肖璇团队正是从这些反馈里，得到了做植入手术的底气。「可逆」「可取出」是他们在过去二十多年里上过的最重的一课。
那堂课便是来自美国加州的Second Sight公司。它做的Argus II，是全球第一个、也是至今唯一一个拿到美国FDA批准上市的视觉假体，2011年先拿欧洲CE认证，2013年再拿FDA认证，用于晚期视网膜色素变性。设备只有60个像素，摄像头装在眼镜上，电极放在视网膜表面。全球先后有350多人植入了它。
这些患者后来的境遇，IEEE Spectrum在2022年做过一次调查。2019年，Second Sight开始逐步淘汰Argus II，重心转向直接刺激大脑视觉皮层的Orion植入物；2020年3月，公司宣布裁员80多人、准备「有序收尾」，濒临破产；2022年，它与一家做药物缓释植入物的公司Nano Precision Medical合并，新公司的重点不在视觉假体上。350多名患者手里的设备，从此没了维修，也没了升级。
一名叫Barbara Campbell的患者，2013年在纽约地铁换乘时，植入4年的Argus II突然失灵，她重新掉进黑暗。Terry Byland是唯一双眼都植入过的人，他直到公司濒临破产，才从二手消息里得知技术被放弃。还有一位患者Ross Doerr对Spectrum说了一句流传很广的话：「这是了不起的技术，配一家糟糕的公司。」设备一旦坏掉，他们只能要么带着它继续失明，要么做一台有风险的手术把它取出来。
Barbara Campbell在曼哈顿乘坐地铁换乘时，她的视网膜植入物突然断电，之后再也没有工作过。
Second Sight的失败不全是技术问题，一台60像素、靠外置摄像头和眼镜供电的设备，商业上没能撑住。它留下的教训很具体：植入眼内的东西如果取不出来、换不掉，公司一旦倒下，患者就被困住了。肖璇团队反复讲的「可完整取出、迭代更换」，接的就是这个教训。
海外也有人在做无线、不靠外接导线的视网膜植入物。法国的Pixium Vision开发的PRIMA，是一块2毫米见方、30微米厚的芯片，放在视网膜下方，靠光伏把眼镜投射的红外光转成电流，去刺激残存的视网膜神经元。2023年，Pixium Vision被美国的Science Corporation收购。
PRIMA面向的是另一群患者：干性年龄相关性黄斑变性，一种让中央视网膜的感光细胞慢慢死亡、但周边视力和视网膜内层神经元仍保留的老年眼病。2025年10月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项多中心试验里，38名晚期患者植入了PRIMA，32人完成12个月随访，其中26人（81%）的视力出现临床意义的改善，平均相当于在标准视力表上多看两行字母。试验负责人、德国波恩大学的Frank Holz说，患者能认字母、读单词，重新回到日常生活。
还有一条路绕开眼睛。马斯克的Neuralink做的Blindsight，把电极植入大脑视觉皮层，摄像头拍到的画面无线传给皮层，制造视觉感受。它面向的是连视神经都不好的患者--双眼缺失、视神经损伤，甚至先天失明，只要视觉皮层完好。2024年9月，Blindsight拿到FDA突破性医疗器械认证，是视觉恢复类脑机接口里第一个拿到这个认证的产品。马斯克形容它的初期分辨率「像早期任天堂游戏画面」，公司计划2026年开始首例人类植入。
这条路线和视网膜脑机接口覆盖的是不同的人。视网膜芯片要求视神经通路完好，针对感光细胞死亡的患者；皮层芯片绕开视神经，针对视神经本身受损的人。两者互补，并非是谁替代谁。
武汉这例手术并不算第一例视网膜脑机接口，比它更早的有Argus II的350多名患者，有PRIMA的多中心试验。但它尝试改变植入位置--芯片放在眼球外面，做成可完整取出的形式。这个选择让手术不用开眼球，同时给患者留了一条退路--设备能取出来，视力就不必绑死在某一家公司的存亡上。
这例手术眼下暂未透露过多信息。它是单个案例，开机才一周，患者能认数字、写汉字、抓取物品，但「半年后能否生活自理」还处于观察期。视网膜脑机接口这条路，海外用二十多年走通了上市，也走死了商业可持续。
武汉这一例能不能走得更久，要看接下来的半年，也要看它能不能从一例扩展到更多患者，改变他们的黑暗生活。