钟南山院士:RSV感染新生儿中1/3会发展为重症 今后更易得哮喘

问AI · 长效单克隆抗体如何推动RSV防控主动预防?

“大家知道,哮喘绝大多数是过敏性疾病,与遗传等因素有关,但其中有一部分就是由RSV(呼吸道合胞病毒)感染诱发的。”中国工程院院士、广州实验室主任钟南山日前在2026年公共卫生与管理国际论坛(简称:论坛)上指出,而凡是感染过RSV的孩子,在日后一段时间内更容易得哮喘。

“我经常跟家长讲,要非常注意这个问题。现在医院有能力检测病毒了,一旦确诊RSV感染,就要特别重视。”钟南山院士介绍,国外研究发现,1岁以下未感染过RSV的儿童,到5岁时哮喘发生率较低约26%。

婴幼儿感染RSV对呼吸道健康影响深远

RSV是导致婴儿下呼吸道感染住院的首要检出病原。RSV感染可引发肺炎等下呼吸道感染。钟南山院士分享其临床工作66年的思考与实践。

“以前,为什么有些小孩小时候得了一两次呼吸道感染后,会发展成哮喘或者闭塞性支气管炎?”钟南山院士解释,“经过十多年的发展,我们从国内外资料中找到了原因。现在可以反过来根据病毒来判断其感染的后果。核心在于,孩子不是‘小大人’。”

他强调,特别是两岁以下的婴幼儿,其肺泡、支气管发育很不成熟、不完善,管腔也比较狭窄。一旦发生病毒感染,尤其是RSV感染,就很容易引起疾病。这种病毒引起的炎症和呼吸道阻塞会比较严重。

婴儿的免疫系统和气道尚未发育成熟,感染RSV后更容易出现重症。钟南山院士表示,经过统计和跟踪检查,与其他病毒相比,RSV感染导致重症的概率要高出2.4倍;感染RSV 后,大约有1/3的新生儿会发展为重症;病情较重需要吸氧者中,因感染RSV所致者比感染其他病毒所致者数量高出2.9倍。

钟南山院士坦言,之所以特别强调避免RSV感染,是因为它对孩子的影响特别大,对后续的呼吸道健康影响深远。他提到,自己有一些病人从三四岁起就一直在随访,直到他们毕业、工作;有些患者大学毕业还来就医;还有人退休了仍来就诊。小时候感染过RSV者,其肺功能会出现减退,很难达到正常水平,而家长们对此的感受往往比较直观。

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公众对呼吸道疾病认知有偏差 医生专家科普先行

日前,论坛在广州举行。“首届呼吸道合胞病毒关注月公益倡议”同期启动,呼吁社会各界提升对RSV感染风险及婴幼儿呼吸道健康问题的科学认知,以推动专业知识走向公众和家庭。

“面对多种呼吸道病原体交替流行、人口结构变化和公众健康需求提升,呼吸道疾病防控需要进一步强化监测预警、科学认知和主动预防。”钟南山院士指出,当前,公众对部分呼吸道疾病的认知仍存在不同程度的偏差:有些疾病容易被误解,例如:流感常被简单等同于普通感冒,导致其疾病负担和潜在风险被低估;有些疾病公众了解不足,例如:RSV感染、b型流感嗜血杆菌感染等;还有一些疾病因公众警惕性下降而被低估,例如:百日咳。      

“我想对公众,尤其是家长说:如果孩子出现感染症状,无论是流感,还是RSV感染,一旦发现病程不仅有发烧,还出现呼吸困难加重、食欲明显减低等情况,要尽快去正规医院就诊。”他强调,孩子一旦检测出RSV感染,家长必须高度重视。

据悉,目前,随着医学技术进步,针对RSV的特异性免疫预防手段和综合干预策略正不断丰富,推动婴幼儿RSV防控从“被动应对”迈向“主动预防”。现在最有效的预防手段是针对合胞病毒的长效单克隆抗体。

钟南山院士直言,呼吸道疾病防控是保护“一老一小”等重点人群健康的重要环节。医生和公共卫生专家要走在社会认知前面,既要发挥早期监测预警作用,及时识别那些容易被忽视的健康隐患;又要致力于提升公众健康素养,把专业知识转化为家长听得懂、用得上的健康方案。

同期,“好好呼吸”婴幼儿呼吸道健康科普项目发布2026年度公益计划。2026年,科普项目将围绕政策倡导、基层赋能、专业科普和公众传播等方向持续升级,推动更多科学、专业的呼吸道健康知识走进基层、走近家庭。

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自2025年启动以来,科普项目持续围绕婴幼儿常见呼吸道疾病开展公益科普,并发布《婴幼儿呼吸道健康科普手册2025》。从提升疾病认知,到推动科学预防,项目希望让更多家长认识到:婴幼儿的呼吸健康,需要被看见,更需要被提前守护。

未来,随着更多专业力量参与和公众健康意识不断提升,期待以科学知识为桥梁,让预防关口进一步前移,为每一个孩子守护更健康的呼吸成长之路。