胎盘穿透子宫,分娩就像拆弹,援疆专家保高危产妇母子平安

问AI · 援疆专家错失伴考,儿子为何选择学医?

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 吴雅兰

无影灯下,浙大妇院产科援疆专家、副主任医师徐冬稳稳托住胎儿头颅,顺着宫缩轻柔助力。胎儿顺利娩出,一声清亮啼哭划破手术间的寂静。

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医院供图

躺在手术台上的曾雨(化名)无声落泪。麻药让她下半身失去知觉,胸腔间却忍不住溢出压抑的抽泣。这泪水无关脆弱,是一位历经九死一生的母亲,听见孩子平安啼哭后最本能的动容。

曾雨是二胎,头胎剖宫产。此次怀孕后,她一直保胎,频繁跑医院、打针、卧床。偶尔腰酸或褐色分泌物,就能让她彻夜难眠。早孕期超声提示“疤痕妊娠”,到孕晚期明确为凶险性前置胎盘。医生打比方说,正常胎盘像扎根沃土的树,血供充足;疤痕子宫处组织薄弱,像贫瘠沙地,胎盘为找血供会疯狂向深处扎根,甚至穿透子宫壁、侵犯膀胱。分娩时胎盘强行剥离,血管瞬间断裂,可能引发致命大出血。诊断让一家人瞬间揪心。

孕34周凌晨,曾雨突发持续性少量阴道出血,急诊入新疆生产建设兵团第一师医院。用药后出血未止,产科评估风险持续升级,决定紧急手术终止妊娠。

医院启动多学科联合救治:血管外科预置腹主动脉球囊阻断装置,相当于血管的“总阀门”,紧急时可阻断血流争取止血时间;麻醉科备自体血回输;输血科备足血制品;新生儿科待命应对早产窒息;泌尿外科备台处理膀胱损伤。手术由徐冬主刀,张丽娟协助。

开腹、切开子宫、娩出胎儿,过程顺利。真正的考验从胎盘剥离开始。术中见宫腔几乎被增生胎盘组织填满,粗大血管盘根错节,深深植入子宫肌层,粘连紧密。徐冬手法精准,逐层剥离、边剥边缝,运用螺旋式缝合宫颈提拉式缝合,对薄弱处用“打补丁”式加固修补,最大程度保全子宫。球囊阻断时间严格控制,避免下肢缺血损伤。最终术中出血量控制在800毫升,对凶险性前置胎盘手术而言,千毫升以内已是理想结果。

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医院供图

术后曾雨恢复良好,二宝顺利从新生儿科出院,一家四口团聚。

主刀医生徐冬是浙江大学医学院附属妇产科医院援疆干部,派驻第一师医院。援疆期间,他错过了儿子高考前最关键的陪伴。儿子没有抱怨,自己报考了浙江大学医学院临床医学专业,已被录取。徐冬说:“他选择学医,是我们父子之间最好的传承。”

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