浙江男子被五步蛇咬伤致截肢,毒液堪比生化武器,为何被咬后切勿捆扎伤口

问AI · 抗五步蛇毒血清如何阻断溶血毒素保命?

近日,浙江一名男子上山挖笋时不慎被五步蛇咬伤手臂,伤口迅速出现水泡与紫斑,经三次清创手术仍难挡毒素扩散,最终无奈截肢保命。这一事件再次将五步蛇这一常见毒蛇推到公众视野。这是在我国非常常见的一种毒蛇,分布于湖北、湖南、福建、广东、广西、贵州、台湾、安徽、浙江等地。

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在外形上,五步蛇非常容易辨认。这是一种体型粗壮的蛇,体长通常在120-150厘米之间。背面呈棕灰色,上面分布着斑斓的三角形斑块。头部呈三角形,最明显的特征是其吻部:吻端尖而长,突出并向上翘起。因此,我们所说的五步蛇,其实就是尖吻蝮,它属于蝰蛇科-蝮亚科-尖吻蝮属。

它们主要以鼠类、鸟类、蛙类、蟾蜍和蜥蜴为食。有时,也会被人类生活区周边的老鼠吸引,从而进入住宅区。

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和大多数毒蛇一样,在未受到刺激的情况下,尖吻蝮不会主动攻击人。因此,在蛇活动频繁的夏季,只要远离尖吻蝮可能出没的生境,即使遇到也与之保持距离,就不会有危险。但如果激惹到尖吻蝮,或者贸然去捕捉,就会有被咬的风险。被激惹的尖吻蝮会表现出强烈的攻击性,如果此时用手去抓蛇头,它会奋力扭头咬出一口,咬的力道之大,其下颌部有可能被自身毒牙刺穿。

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五步蛇因传说中被咬后走五步就会中毒身亡而得名,但实际上,被五步蛇咬伤并没有传说中的那么可怕。其毒液主要为溶血性毒素(以蛋白质构成),这种毒素会破坏细胞内外的蛋白质,引起肿胀、起泡、组织坏疽和溃疡。被咬后,伤口会立即出现剧烈疼痛,随即出现肿胀、起泡、坏死和溃疡,并可能流血不止。如果没有得到及时治疗,伤口可能出现坏疽,被咬者就有可能被截肢。由于毒素具有蛋白酶活性,它可以攻击并降解细胞内外的蛋白质。在小鼠试验中,毒液注射到小鼠体内的2小时内,小鼠的肾小球内层细胞被观察到出现退化和死亡,最终引起肾衰竭,导致小鼠死亡。

需要特别注意的是,错误的急救方式会适得其反:用绳带对被咬处进行捆扎,会造成局部毒液浓度升高,从而加快组织的坏死;企图割开伤口排除毒液,不仅不能排除毒液,反而会让创面加大,进一步感染,无法愈合。

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更有甚者,因听信夸张的传说而在慌乱中做出不明智也不必要的举动。比如,2019年《杭州日报》报道了一起因被五步蛇咬伤而自断手指的事件:当事人右手食指被五步蛇咬了一口,因担心自己会在数步之内毒发身亡,竟砍断了自己的食指,并将断指丢弃,造成终身残疾。其实这是完全没有必要的。对于蛇咬伤的救治并没有严格的时间限制,被咬后只要及时就医,注射抗五步蛇毒血清,就不会有生命危险。自断手指只能造成创面扩大、难以愈合,加重伤势。

五步蛇目前是我国三有保护动物。在生态中,蛇对控制诸如老鼠等生物,起到了重要的维持生态平衡的作用。并且,五步蛇蛇毒在临床上也有重要作用。人们发现,五步蛇蛇毒中含有一种叫做ACTX-6的蛋白质,这是一种抗肿瘤活性的物质,在实验中,这种物质被观察到能在被分离的癌细胞中诱导癌细胞死亡。

因此,彼之砒霜,吾之良药。保护蛇类,不仅是保护生态,或许还为人类的健康预存了一份保障。

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