家庭血压计一响，屏幕跳出140/90，多少人当场慌了，第二天就想去药店买降压药。
先别急。单次量出140/90，不等于确诊高血压，更不等于现在就得吃药。
高血压的诊断有条硬杠杠：不是同一天、两次测量，收缩压大于等于140，或舒张压大于等于90，占一个就算——这是"和/或"，不是两个都得超。你今天量出140/90，顶多是"疑似"，不能就此扣帽子。
还有一层常被忽略：130到139、85到89，叫"正常高值"，只差临门一脚，还不是高血压，得盯紧，但不用马上治。
这3种人，先别急着吃药。
第一种，压根还没确诊。只在药店、家里或体检量过一次，或者刚爬完楼、刚喝过咖啡、刚抽过烟，数字都会虚高。正确做法是回家歇几分钟，静坐5分钟再量，胳膊和心脏平齐，别跷二郎腿、别憋尿，隔天再量一两次，都超线才算数。
第二种，没有要命的合并症。要是已经带着糖尿病、心脏病、得过脑梗、肾不大好，血压再临界也得早点降；反过来，单纯偏高、没这些底子也没高危因素，才有观察的余地。
第三种，生活方式一件都没试过。不花钱的办法还没试，就急着买药，太亏。减盐到每天5克以下，大约能降5到6毫米汞柱；规律有氧运动能再降5到8毫米汞柱。加上戒烟限酒、控制体重、睡够7到9小时，不少临界的人单靠这些就能回到安全区。先给自己4到8周，每天早晚记血压，看趋势是不是往下走。
先观察不等于放任不管。记了两个礼拜、调理一个月，数字还压不下来，就该上药了，别硬撑。
还有两条红线，碰上就动：血压到180/120或更高，还带着头痛、胸口发闷、看东西发花、喘不上气，这是高血压急症，别自己扛，赶紧就医。已经在吃药的人，千万别自己停药、也别自己加药，调药加药减药都听医生的。
药师总结一句话：140/90就像车开到限速线，先确诊、再看合并症、再试试生活方式，三条走完再决定吃不吃药。最怕两种极端——量高就慌着买药，和量高却装没看见。
参考：《中国高血压防治指南（2024年修订版）》。