【医保】佛山医保广州门诊就医能报销吗?

问AI · 佛山医保广州普通门诊报销限哪些特定情形?

在佛山工作参保

临时想去广州挂号看普通门诊

医保还可以报销吗?

一起来了解一下!

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佛山医保在广州普通门诊就医能报销吗?


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图源:摄图网-500851037


一般情况下

自行到市外进行普通门诊就医的

医保不予报销

只有以下三种情况

在市外进行普通门诊就医

发生政策范围内的医疗费用

统筹基金可按规定报销

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✅️因急救抢救在市外医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可按规定报销。


已办常(长)驻异地就医备案,在备案地普通门诊选定医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可按规定报销。


✅️经市内普通门诊选定医疗机构按照临床转院标准办理转诊备案到市外非选定医疗机构普通门诊就医的,备案有效期为6个月。期间发生的普通门诊医疗费用,可按规定报销。



佛山医保在广州住院/门特就医能报销吗?






住院就医



自行到省内市外住院就医人员无需备案,可在联网定点医疗机构现场报销。


自行到省外住院就医人员备案到地市即可,无需选点。


注:报销比例按市内同级别医疗机构降幅20%执行





门特就医



自行到市外门特就医人员:
申请的门特病种经确认后,可在佛山市内及市外选定共不超过3家定点医疗机构。


注:报销比例按市内同级别医疗机构降幅20%执行



那么要怎么办理

异地就医备案

普通门诊就医选点、门特就医选点

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佛山医保异地就医备案/选点入口+办理指南



异地就医备案、就医选点

都在“粤医保”微信小程序上进行

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即可直达佛山医保异地就医备案/选点入口

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01
异地就医备案流程

1、进入上述入口后,点击首页“异地就医备案”功能。

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2、仔细阅读“备案告知书”后,点击“我已阅读并同意”后,进入备案界面。

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3、按照顺序自行填入备案人的“联系电话”“备案类型”“转往就医地”“备案开始日期”等信息,提交后,即可完成线上异地就医备案。


注意:

1、“备案人身份”选择“为他人备案”可进行代办操作


2、不同备案类型,需要根据“备案告知书”的要求提供相关的材料以及填写相应的备案内容。

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3、如果暂时无法提供相应的证明材料,可以个人承诺方式办理。但参保人以个人承诺方式办理异地长期居住备案手续的,应履行承诺事项,仅在备案地享受医保待遇


4、若“办理类型”选择“个人承诺”,需在“上传材料”处“查看模板”下载个人承诺书(承诺书需打印出来签名盖指模再上传)。


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5、备案情况可点击首页“查看更多”进入办事页面,选择“异地就医-备案信息查询”查看。

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02
普通门诊就医选点流程

1、进入上述入口后,点击首页“门诊选点登记”功能。

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2、阅读“办理须知”后,点击“新增选点”,即可按需求选择医疗机构。

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03
门特就医选点流程

1、进入上述入口后,点击首页“特定门诊选点登记”功能。


2、阅读“办理须知”,点击“新增选点”/“变更”,选择需要前往就诊的医疗机构按提示操作即可。

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▌编辑:陈晓君