日前，家住成都市青羊区的参保职工林女士在德阳市妇幼保健院产下了第二个孩子。出院结账时，她仅支付了个人自付费用，生育医疗费用便完成了直接结算。回家休养期间，她通过“成都医保”微信公众号提交了生育津贴申请，系统自动校验了生育信息，她上传身份证件及出院证明资料后的第6天，生育津贴就直接打入其个人银行卡。“连家门都没出就走完了所有程序。”林女士口中的便利，得益于近年来成都市医保领域推进的“高效办成一件事”改革。据悉，2024年以来，成都市先后制发2024至2026年三张“蓉易保”高效办成一件事重点事项清单，涵盖事项32项，目前已落地29项，实现国家、省、市三级清单全覆盖，以流程再造、数据赋能持续提升医保服务便捷性与可及性，切实增强群众获得感。
生育津贴约7天到账
办理时效较改革前缩短65%
“生老大的时候，把出院证明、发票全都整理好交给公司人事，前前后后等了快一个月才拿到津贴，中间还得反复问进度。”谈起两次生育的报销差异，林女士的感受十分直观，“这次自己躺床上刷手机就办完了，钱直接到自己卡里，到账还有短信提醒，完全不用操心。”
此前，生育津贴申领需经过5个环节，流程繁琐、办理周期长，女职工产假待遇保障存在堵点。同时，企业需提前垫付女职工产假期间工资，资金周转压力较大。针对这一现状，成都从时限压缩入手破局，将全市生育津贴审核时限由原来的20个工作日缩短至10个工作日。不仅如此，还将原本由单位统一申领、拨付至用人单位的模式，调整为职工个人自主申请、医保经办机构直接发放至个人银行账户，核心办理环节精简至3个。
数据显示，截至2026年6月30日，成都已累计发放个人生育津贴9.75万人次，涉及金额18.28亿元；目前全市生育津贴平均办结时限约7个工作日，办理时效较改革前缩短65%；线上申领比例接近85%，覆盖单位职工、灵活就业人员和领取失业金人员，构建起“申请—核发—到账—通知”的完整高效服务闭环。
在津贴申领提速的同时，异地生育报销的“堵点”也被同步打通。2024年初，成都作为全省首批试点统筹区，率先启动生育住院费用省内异地直接结算工作，首批打通成德眉资同城化异地生育结算通道，形成可复制的经办模式；同年年底，全省所有统筹区实现生育住院费用省内异地就医直接结算。截至目前，全市开通生育省内异地就医联网直接结算的定点机构达154家。2026年上半年，成都市参保人生育住院省内联网结算5058人次，医疗总费用3582.91万元，基金支付2393.12万元，省内生育住院联网结算率达75.44%。
10个病种异地就医直接结算
成都扩大门特跨省结算范围
今年68岁的成都退休职工王大爷跟随子女在上海定居多年，患有冠心病和高血压，常年需要服药复诊，“现在家门口的医院就能直接刷卡结算，和在成都看病没什么区别。”
以往，门诊慢特病患者异地就医需全额垫付费用，再回参保地手工报销，报销周期长。去年以来，成都在原有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病跨省直接结算服务的基础上，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5个病种，实现10个门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算，进一步满足群众异地就医需求。同时，优化定点机构布局，实现县域全覆盖，确保每个县至少有1家定点医疗机构提供门诊慢特病跨省直接结算服务，并鼓励符合条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心开通服务。
改革落地以来，成都市参保人员门诊慢特病异地就医结算人次与费用规模均呈现稳步增长态势，直接结算比例持续提升。2025年度，全市门诊慢特病异地联网跨省结算6.86万人次；2026年上半年，跨省门诊慢特病异地联网结算4.59万人次，门诊慢特病跨省联网结算率达95.31%。
成都日报锦观新闻记者 杨升涛
来源：成都日报