商昌珍：传承不仅是技术经验，更是“医者仁心” | 致敬第九个中国医师节·健康中国 你我同行⑥

回顾学科发展，商昌珍教授首先提到的不是技术，而是人。

“早在上世纪七十年代到上世纪末，区庆嘉教授和陈积圣教授在医疗技术、设备非常有限的年代，突破重重困难，做了大量原创性工作。”他介绍，区庆嘉教授早在上世纪八十年代就提出肝静脉在肝切除中地位的理念，这在当时属于世界首次提出。那时候，中国的肝胆外科尚在起步阶段，国际学术舞台上鲜有来自中国的声音，区庆嘉教授的这一理念，让世界开始注意到中国肝胆外科的探索。

左三为区庆嘉教授

随后，陈积圣教授则在国内率先提出自体脾移植技术，在脾切除门静脉高压断流术中具有重要学术价值。这项技术的意义在于，它不仅解决了脾切除后的功能缺失问题，更为后来的保脾手术理念提供了早期范本。在当时的条件下，这样的创新靠的完全是临床观察的敏锐和扎实的外科功底。

左二为陈积圣教授

进入本世纪，王捷教授接过学科接力棒，他被医护同仁亲切的称为“王铁人”，这不仅是说他从早到晚、从广州到外地连轴转地工作手术、救治众多患者，更是说他“敢做别人不敢做的手术”的胆魄。他在疑难复杂肝胆胰手术领域开展了大量创新性工作，2005年他带领团队完成广东省乃至全国年龄最小的亲体肝移植手术，为一名三个月大的先天性胆道闭锁患儿成功实施移植，该患者术后二十余年至今身体健康。在学科建设方面，王捷教授高瞻远瞩、倾力培养科室人才梯队。学科发展的一个重要转折发生在2002年，南院区正式启用，当时该院区地处广州相对偏远地段，交通不便，许多专科不愿搬迁，王捷教授敏锐捕捉到这一发展机遇，他深知本部空间狭小、发展受限，唯有跳出固有格局，才能打开学科发展新局面。2003年，他说服团队成员，带领肝胆外科主力整体搬迁至南院区，为其后肝胆胰学科和肝移植学科的全面、快速发展奠定了重要的基础。

右一为王捷教授

2007年，肝胆胰外科正式按照A类专科独立成科，由陈亚进教授担任肝胆外科主任，实现了学科发展的重要跨越。有了前辈传承的根基和持续发展的平台，学科发展的核心方向愈发清晰——唯有创新，才能实现从跟跑到领跑的跨越。早在1994年，科室便已开展腹腔镜胆囊切除手术，1998年陈亚进教授开始探索肝脏微创手术，并在数年内坚定地完成了肝脏微创手术的全部技术拼图，实现了微创领域的技术突围。技术突破之后，更大的难题是如何让更多医生掌握这些技术。陈亚进教授带领团队将复杂肝脏微创手术的每一个关键步骤拆解、定义、固化，明确手术入路、解剖边界、管道标识等核心要点，形成一套可学习、可参照、可复制的标准化流程，让原本需要十年才能掌握的复杂手术，如今年轻医生两年便可熟练开展。2020年，陈亚进教授作为中国大陆肝脏领域唯一受邀专家，参与制定国际“安全实施微创解剖性肝切除的国际专家共识”，标志着中国医生在肝胆微创领域的经验与智慧正式成为国际标准的参与者。在此基础上，陈亚进教授带领科室通过每年举办十多期肝胆外科手术培训班和手术示教，将技术成果辐射至全国乃至国际，逸仙肝胆也因此被誉为“中国肝脏微创化的先驱单位之一”。

前排左三为陈亚进教授，在他的带领下逸仙肝胆团队每月至少举办一期腹腔镜肝切除理论及手术演示学习班

在学习各位老师专业理念和技术经验的同时，更让商昌珍教授感念的，是科室前辈老师对“医者仁心”的身体力行。王捷教授、陈亚进教授教导科室同事们：“区庆嘉老师教导我们，做外科医生，首先是要做人；做人要与人为善，学会包容，懂得关心患者。”他说，这种教育不是写在纸面上的口号，而是日常查房、病例讨论、手术台上点滴传递的处世哲学。

商昌珍教授说：“正是这种代代相传的仁心仁术，让逸仙肝胆实现了一脉相承。”

商昌珍教授本人的成长，正是这种传承最生动的证明。2002年，他考入中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科，攻读硕士研究生，导师是陈亚进教授。“从入学开始，陈老师就教导我要勤奋努力，在研究生阶段做好临床和基础研究工作，同时向老师、师兄、同事们学习如何做一名优秀的医学生和医务工作者。”

从2007年博士毕业工作至今，近二十年的时间里，他从一名年轻医生成长为科室管理者。这期间，陈亚进教授和王捷教授不仅在手把手带教中传授技术，更有意识地在科室管理层面培养他——从学术活动的组织到学科规划的参与，逐步将科室未来的责任交到他肩上。

2023年，商昌珍教授担任科室常务副主任；2024年正式接任主任。身份的转变让他对传承有了更深的理解：“我们的体会就是，逸仙肝胆的传承精神，让每一代人都传承前辈的教诲，传承医者仁心、仁心仁术、与人为善的精神。让我们在肝胆外科领域永远不能松懈。

1998年，陈亚进教授完成了科室第一台腹腔镜肝切除手术，逸仙肝胆由此成为全国最早开展微创肝胆手术的中心之一。此后的三十年，商昌珍教授将其划分为三个阶段。

第一阶段是1995年至2005年。这十年间，科室从腹腔镜胆囊切除起步，逐步拓展到胆总管切开探查、左外叶切除、半肝切除等手术。“做了大量临床实践，我们切实体会到腹腔镜手术相比开腹，创伤小、恢复快，优势非常明显。”

第二阶段是2006年至2015年。基于前十年积累，科室开始建立腹腔镜肝胆外科的流程化和标准化模式。“我们将任何位置的腹腔镜肝胆外科手术都做了标准化流程化，不但在中心形成规范，陈亚进教授还将其向全国推广交流。”众多国内肝胆中心参考借鉴这套模式，推动了中国微创肝胆外科的整体水平提升。

第三阶段是2016年至今。借助互联网，逸仙肝胆利用线上直播、现场手术演示等多种途径分享经验。“平均每个月就做一次手术演示交流，每次都有数万人次肝胆同仁在线观摩、交流。”商昌珍教授说。

现阶段，科室也同步进入了机器人手术时代。达芬奇机器人手术系统以其三维高清视野、震颤过滤及灵活机械臂等优势，将外科医生的操作精度提升至全新高度。商昌珍教授凭借其在腹腔镜微创领域深耕二十余年的工作经验，迅速将这一尖端平台转化为攻克复杂肝胆肿瘤的利器。

商昌珍教授进行机器人手术

2025年，由商昌珍教授主刀，团队成功完成了国际上首例肝癌转化治疗后的机器人肝肿瘤分阶段切除手术（肝癌转化后补救性机器人ALPPS手术）。这一术式创造性地将“转化治疗”理念与机器人精准微创技术深度融合：剩余肝体积不足的巨块型肝癌患者，在接受靶向免疫药物及介入转化治疗后，如仅肿瘤活性降低、但肿瘤体积未缩小，借助机器人手术系统在极小的创伤下完成补救性分阶段根治性切除。这一国际首创的探索，不仅验证了机器人平台在复杂肝癌手术中的安全性与可行性，更为那些原本被判“无手术机会”的中晚期肝癌患者开辟了一条全新的根治路径。

从1998年科室第一台腹腔镜肝切除，到陈亚进教授带领逸仙肝胆成为全国最具影响力腹腔镜肝脏外科中心之一，到商昌珍教授和同事们完成国际首例机器人肝癌转化后补救性分阶段创新术式，逸仙肝胆在微创这条路上用近三十年完成了一次次技术跃迁。而这一次次“首例”的背后，是逸仙肝胆每一位同事对“医者仁心”最朴素的践行——把最前沿的技术，用在最需要的患者身上。

面对未来十年，商昌珍教授对年轻医生的期望凝练为“三有”：有感恩之心，感恩家人和师长；有责任之心，承担家庭和团队的责任；有进取之心，通过勤奋刻苦让自己有能力为团队做更多贡献。

科室代代相传的“两个师训”也必须坚守。工作中，相信“没有无缘无故的痛”；做人上，铭记“想做事，先做人”——与人为善，学会包容。

“老师教导我们的这些，我们会慢慢传递给下一代的更年轻的学生。”商昌珍教授说，“让他们铭记逸仙肝胆的师训，做一个与人为善、学会包容的人，做一个严谨细致的医生，去帮助更多患者。”

采访最后，商昌珍教授笑着说：“其实我没打过草稿，每次都这样。”但正是这种毫无准备的真实，让这场对话格外有力。从区庆嘉教授、陈积圣教授在简陋条件下的开拓，到王捷教授、陈亚进教授的引领，再到商昌珍教授这一代的机器人探索，逸仙肝胆用近一个甲子完成了一次次跃迁。驱动这一切的，始终是那份代代相传的赤子之心。百年医院底蕴与前沿医学探索，在这里交融成一条独特的路。这条路，还将继续延伸下去。