医师节专访 唐文君：“用心”看见病例背后的“人”

47岁的唐文君，是绵竹市第三人民医院（市精神病医院）心身医学科副主任医师，有过十多年内科医生经历，却在2012年毅然转岗精神科。说起这份在外人看来有些“特殊”的职业，唐文君语气平和：“精神科医生首先要看见一个活生生的人，而不只是一个病例。”

唐文君在诊疗中。

转行的种子，是“5·12”汶川地震时埋下的。当时唐文君作为内科医生在帐篷安置点救治伤员，忙碌间隙，一个五六岁的男孩引起她注意。孩子独自蹲在广场角落，安静得反常，周围没人留意。一位外地支援的心理老师走过去，蹲下身慢慢和他聊天，没多久，男孩放声大哭。

“我站在旁边看，很震惊。”唐文君回忆道，后来几天，她发现男孩渐渐能和别的孩子玩耍、正常吃饭了。那是她第一次意识到，心里的创伤也需要被看见、被治愈。2012年，33岁的唐文君正式成为一名精神科医生。

精神科工作有风险，但唐文君并不避讳。有患者受被害妄想和幻听支配，她在约束工作时，不慎被患者弄伤手指，造成骨裂。“他们不是故意伤人，是症状控制下的自我保护行为。”危机干预后，再沟通、再疏导、再调整用药。

当初刚进封闭病区，面对说奇怪话语、没有回应的患者，她也曾害怕，是科室前辈带着她一步步克服恐惧，学会和患者相处。在她看来，精神科和内科最大的不同在于：内科看症状，精神科排除器质性病变后，核心是取得信任，让对方愿意倾诉，“这份信任本身就有疗愈作用。”

真正走进这个领域，偏见和误解也迎面而来。“‘说出去都好笑，来这种地方，别人会说我精神病’这是来诊室的患者最常说的话。”唐文君说道，把心理困扰等同于“精神病”、怕遭闲话，是许多人的真实处境。不仅患者有顾虑，连唐文君自己也遇到过，从内科转到精神科初期，曾有人开玩笑说：“你们天天跟精神病人打交道，自己会不会也出问题？”她听了心里不是滋味，却也理解，那时，精神疾病方面的科普知识很少，大众的偏见和歧视在所难免。

正因为亲历过这些，唐文君更想为消除偏见做点实事。如今她和同事常态化进学校、进社区，开展公益讲座和义诊，每年大学生心理健康月还会走进绵竹当地的高校，为学生做心理辅导。“病耻感仍是许多患者迈不过去的一道坎。”唐文君说道，希望有一天，人们看待心理问题能像看待感冒发烧一样平常，能更坦然地来评估、治疗。

从2008年帐篷外那个蹲在角落的男孩，到如今诊室里一个个对她敞开心扉的患者，唐文君一直记得最初的那份触动。她相信，每一次开口、每一份被接住的信任，都在让改变慢慢发生。