编者按
尽管近年来IgA肾病（IgAN）的治疗领域迎来了新药获批的浪潮，但临床实践中仍存在显著的管理差异与认知缺口。美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心肾脏病学教授Brad Rovin教授在接受媒体采访时，深入剖析了当前IgAN诊疗中未被满足的需求、肾脏病理学的未来方向以及B细胞靶向疗法的应用前景。本文系统梳理了访谈核心观点，以期为临床医生提供参考。
一、治疗现状：RAS抑制剂的局限性与“一刀切”困境
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1. 疾病进展风险普遍被低估
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2. RAS抑制作为“唯一方案”的惯性思维
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3. 早期风险分层的重要性
二、病理学的演进：从形态学到功能分子谱
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1. 肾活检的不可替代价值
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2. 转录组学与蛋白质组学的临床转化挑战
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3. “病理组学”与机器学习的崭新前景
三、治疗策略的再平衡：B细胞靶向疗法的机遇与认知障碍
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1. 已上市新药并非“被低估”，但需合理定位
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2. B细胞靶向治疗：潜力巨大但认知不足
四、未来展望：早期诊断与多学科协作
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1. 缩短诊断延迟是首要目标
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2. 强化与初级保健及泌尿外科的联动
结语
参考文献
[1] Iapoce C. FDA approves atacicept for IgA nephropathy. AJMC. August 2026. Accessed August 11, 2026. https://www.ajmc.com/view/fda-approves-atacicept-for-iga-nephropathy
[2] A second B cell drug for IgA nephropathy was approved in July and two more FDA decisions are due by December. Medical Daily. July 2026. Accessed August 11, 2026. https://www.medicaldaily.com/iga-nephropathy-atacicept-approval-fda-decisions-2026-476696
（来源：《肾医线》编辑部）