8月5日，记者从“高标准建设海南自由贸易港”系列主题新闻发布会（第二十四场）——兜牢医保民生底线专场上获悉，高血压、糖尿病患者人数最多、覆盖面最广，就医买药最频繁，为从源头上减少“两病”并发症，从前端开始守护好群众健康，今年上半年，省医保局以“两病”为小切口，深入基层调研深挖群众反映集中的3个痛点难点问题。
据悉，高血压、糖尿病，就是大家俗称的“两病”，容易引起心血管、脑血管、外周血管、外周神经、眼底、肾脏等六大系统疾病，严重影响身体健康。在所有慢性病当中，“两病”患者人数最多、覆盖面最广，就医买药也最频繁。
为从源头上减少“两病”并发症，从前端开始守护好群众健康，今年上半年，省医保局以“两病”为小切口，深入基层调研深挖群众反映集中的3个痛点难点问题：一是“两病”认定点位少、纸质材料多、跑腿次数频；二是长处方政策落实不均衡，增加了患者往返开药的负担；三是部分基层医疗机构降压降糖药品储备不足，有时存在缺药断药情况。针对上述问题，省医保局联合省卫健委、省医保服务中心靶向施策，推出系列惠民便民举措。
优化认定管理，办事就近省心，解决“认定难、跑腿远”问题。全面下放两病认定权限，要求符合条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应接尽接；开通线上认定业务，通过海南医保、海易办APP线上即可申报；解决反映强烈的已通过服药病情稳定的患者申请认定时，指标显示正常而无法被认定的“老大难”问题，现在只需凭既往病历、基层公卫随访档案就能完成认定；该局还依托医保大数据主动筛查推送服务，实现“政策找人”。上半年新增认定定点医疗机构16家，新增两病患者3.64万人，报销891.84万元。
强化保障能力，药品充足可及，解决“基层缺药、购药不便”问题。全面落实药品集采降价政策，深化医保与药企直接结算。针对基层缺药痛点，明确基层定点机构必须配齐基础降压、降糖药，依托城市医疗集团、紧密型县域医共体统一采购、统一配送，保障群众在家门口就能买到实惠药、放心药。
落实长处方政策，取药省时省力，解决“频繁复诊、来回奔波”问题。明确长处方刚性执行标准，对诊断明确、病情稳定、用药方案固定、用药依从性良好的“两病”患者，医疗机构可开具最长12周处方并正常报销，不得设置考核限制、无故限开处方。同时规范用药衔接，新旧处方用药重叠不超5天，切实减少群众往返医院频次。
便捷结算落地，从严管好基金，解决“结算麻烦、开药乱象”问题。群众看病购药出示医保电子凭证，就能一站式扫码报销、即时结算。卫健部门常态化开展免费筛查、家庭医生随访监测，做实群众日常健康管理。紧盯调研发现的超量开药、虚假诊疗等风险，强化基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，守护群众医保“救命钱”。
省医保局提醒：符合条件的患者要尽早完成“两病”门诊慢性病和特殊疾病认定，并优先选择基层就诊开药，这样报销比例会更高，病情稳定的可开出12周长处方。