【来源：贵港卫健委】
伤了之后是冷敷或热敷？跌倒了，扭伤了，不慎骨折了，许多人的第一感觉是：快敷上吧！但是，究竟是用冰好，还是用热好呢？用的不对，愈敷愈肿愈痛！今以大白话说明白，一见便知。记住一句关键话48小时内冷敷48小时后热敷时间记对，效果翻倍。
适用时机：受伤后的24-48小时内（急性期），尤其是刚刚骨折、扭伤或术后刚拆线、局部肿胀明显时。
为什么要冷敷?
低温冷敷可促使局部毛细血管收缩，实现三重作用：
①缩减创面血液、组织液外流，遏制血肿进一步加重；
②抑制神经传导痛感，快速舒缓局部疼痛；
③放缓受损组织新陈代谢，减少炎症介质释放，减轻红肿热痛。
冷敷正确操作指南：
①用冰袋、冷毛巾，或塑料袋装冰块裹上毛巾，切勿直接接触皮肤。
②每次敷15-20分钟，每天3-4次间隔1-2小时。
③若冷敷时皮肤发麻、发紫要立刻停下；有皮肤伤口破损时，只敷伤口周围完好皮肤。
适用时机：受伤后48小时后，且局部无开放性伤口，无明显红肿热痛，进入康复期时，通常是骨折稳定、肿胀开始消退关节僵硬阶段。
为什么要热敷?
温热刺激扩张毛细血管，优化局部微循环：
1.加速血液流通，促进淤血吸收、代谢废物排出；
2.软化软组织，松解组织粘连，舒缓肌肉痉挛酸痛；
3.提升局部供血供氧，补充组织营养，加快损伤修复。
热敷正确操作指南：
①热敷器具优选热水袋、热毛巾，控温 40-50℃，隔巾外敷。
②每次 20–30min，每日 2～3 次，间歇≥2h。
③糖尿病与循环不佳者痛觉减退，严格控温，谨防低温烫伤。
进行冷、热敷理疗需注意相关禁忌症：
1.骨折合并开放性创口、皮肤破损者，在创面愈合前不宜实施冷热外敷，防止热源或低温刺激破损组织，加大伤口感染概率；
2.局部皮损红肿、皮温升高，存在感染可疑指征时禁用热敷，温热环境会加速局部血液循环，促使感染扩散，建议即刻就医；
3.老年人、婴幼儿、体质虚弱者与末梢循环障碍人群皮肤感官灵敏度不足，理疗过程需专人看护，严格把控敷疗温度与用时，预防灼伤。
来源：贵港市人民医院
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