9岁女孩性早熟骨骼接近闭合,妈妈崩溃:不吃炸鸡、反季节食物,怎么会性早熟?医生:“元凶”藏在日常里

8月4日,一则#9岁女孩性早熟成年身高或少8厘米#的话题,冲上热搜。


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9岁7个月的小丽(化名)

被妈妈匆匆带到医院就诊

原因是孩子刚来了第一次月经

检查结果令人揪心

小丽身高140cm,体重45kg,BMI 22.9,属于肥胖范畴,骨龄却已达到12岁3个月,远超实际年龄。医生预估她仅剩约10cm的生长空间,成年身高将比遗传身高少8cm。此时她的骨骼已接近闭合,生长潜力几乎被提前耗尽,得知结果后,妈妈当场崩溃落泪。


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骨龄检查提示骨龄12岁3个月(实际年龄9岁7个月)


妈妈十分困惑

家里很少给孩子吃炸鸡、反季节水果

女儿怎么会性早熟?

然而,复盘小丽的日常生活

几处看似平常的习惯

正叠加诱发了性早熟

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小丽胃口很好,每顿能吃下两碗米饭,还经常将面包、蛋糕当作点心。大量碳水摄入刺激胰岛素分泌,协同性激素加速骨龄增长,看似“长壮”,实则在催熟骨骼。


与此同时,小丽常常写作业到夜里11点,周末则宅家上网课、刷短视频。熬夜让她错过了夜间10点至凌晨2点生长激素分泌的高峰;缺少日照与跳跃运动,脂肪不断堆积。肥胖会让脂肪细胞分泌芳香化酶,将雄激素转化为雌激素进一步加快骨骺生长板的老化闭合。


除此之外,小丽长期使用香味圆珠笔、PC材质塑料水杯,夜间也常开着小夜灯。环境激素和光照干扰褪黑素分泌,再叠加肥胖、高糖饮食等多重因素,最终点燃了性早熟的“引信”。


很多家长只盯着炸鸡、反季水果,却忽略了这些潜藏在生活里的风险。


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上海市儿童医院内分泌一科副主任医师张颖告诉记者,临床上,像小丽这样骨龄超前较多、发现时间偏晚的患儿并不少见。很多孩子等到月经来潮、明显变声之后才就诊,此时骨骺快速趋于闭合,留给临床干预的窗口已经十分有限,十分可惜。


那么,诱发儿童性早熟的原因

究竟有哪些?


张颖告诉记者,性早熟成因十分复杂,是遗传、营养、生活习惯、环境因素共同作用的结果,不能单一归咎于某一类食物。


  • 营养失衡、儿童肥胖是目前最常见诱因;


  • 长期熬夜、缺乏运动、夜间光照、长时间接触电子产品也会扰乱内分泌节律;


  • 各类环境内分泌干扰物,也就是大家所说的“环境激素”同样不容忽视,存在于劣质香味文具、不合规塑料用品当中。


性早熟有哪些危害?


  • 影响成年身高。性激素过早催发导致骨骺提前闭合,生长周期缩短,未经治疗的患儿成年后平均身高仅约155至160厘米。


  • 心理问题。过早发育使孩子在体型上异于同龄人,容易产生自卑、焦虑、不安等情绪。


  • 可能导致月经提前初潮,性腺发育不成熟,以后容易造成月经紊乱。


  • 部分性早熟可能由颅内肿瘤等器质性疾病引起,需及时排查。


根据《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》,女童在7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮,男童在9岁前出现睾丸发育,即可考虑性早熟。


张颖建议家长掌握“看、摸、问、测”法:


  • 女孩7.5岁前看乳房是否隆起、有硬块,看内裤有无分泌物;男孩9岁前看睾丸是否增大、阴茎是否变长;


  • 测生长速度,3至10岁阶段年身高增长超过7厘米需警惕;


  • 观察孩子是否突然出现害羞、回避洗澡等行为变化。


具体做法:


  • 每月由同性家长固定检查孩子第二性征——妈妈检查女儿乳房,爸爸观察儿子睾丸;


  • 定期测量身高体重并绘制生长曲线;


  • 若发现异常,应及时到儿童内分泌专科就诊,通过骨龄片、B超、性激素检测等明确诊断。


专家提醒:“预防性早熟要从日常细节入手:保证晚上10点前入睡,不开小夜灯;减少塑料制品和带香文具的使用;均衡饮食,避免高糖高脂,杜绝滋补品;每天保证30分钟以上弹跳类运动;控制屏幕时间,避免接触成人化信息。”



文字:青年报记者 顾金华

图片:钱江晚报

编辑:魏文娟

校对:李静雯

审稿:梁文静