【来源：南京发布】
江钟秦
近日，南京持续高温，进入热射病高发时期。所谓“热射病”，是指重症中暑，特征包括体温超过40℃、没有汗液排出、意识模糊等。
不同于大众认知中“户外暴晒才会中暑”的固有印象，今年南京接诊的热射病病例呈现新特点：患者多为高龄老人，不属于高强度劳作引发的劳力型热射病，大多是居家闷热、降温不及时引发的室内热射病，隐匿性极强、极易被忽视。经及时救治，多数患者病情好转顺利出院，但部分病例已出现多器官功能损伤，高温居家防暑不可掉以轻心。
老人居家暗藏中暑隐患
78岁李大爷独自居住，高温天不开空调，还将门窗紧闭，想着外面热气进不来，结果出现高热、意识昏迷症状，被子女紧急送医。确诊热射病时，体温已经飙升至40.4℃，医院急诊团队立即启动热射病抢救流程：冰毯全身降温、开通静脉通路快速补液、冰盐水输注……一番紧急抢救后，老人才脱离危险。
这类患者中暑诱因高度相似，大多因居家环境闷热密闭，老人自主降温意识薄弱，长期不开空调、不通风，导致体内热量持续蓄积，体温调节系统失衡，最终诱发致死率极高的热射病。即便经过及时抢救脱离危险，但多数存在不同程度的脏器功能损伤，经过系统性治疗后才能逐步恢复。
近日，持续攀升的气温让户外防暑的观念深入人心，却让很多人忽略了密闭居室暗藏的中暑隐患。热射病是中暑分级中最危重的类型，致死、致残率极高。和户外突发的劳力型热射病不同，老年人居家诱发的经典型热射病起病隐匿、进展缓慢，前期症状不典型，极易被家人忽视。老年人身体机能衰退，体温调节能力、散热能力大幅下降，且多数伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，对高温感知迟钝，即便身处闷热环境，也不会明显察觉燥热。产热散热不平衡就会导致高热、意识障碍、抽搐等，部分老人存在认知功能减退、行动不便、生活自理能力下降等问题，身处高温环境却无法自主调节室温、及时避暑，等到身体出现明显不适时，病情已经快速进展。
医生特别提醒，居家热射病最可怕的点在于“无声进展”，老人可能只是默默乏力、精神萎靡，家人极易误以为是普通体虚、老年不适，错过黄金救治时间。
重点人群需精准防暑
结合全市近期接诊病例和临床经验，针对3类重点人群，建议有针对性地开展精准防暑。
针对户外作业人群，高温时段务必错峰劳作。每日10时至14时是全天温度最高、紫外线最强的时段，尽量避免露天作业、长时间暴晒。户外工作可调整至清晨、傍晚凉爽时段，作业期间定时到阴凉处休息，做好防晒防护，佩戴遮阳帽，避免头部高温蓄积。
针对骑行、徒步、钓鱼等户外运动爱好者，切忌突然进行高强度运动。日常缺乏锻炼的人群，不得贸然开展长距离徒步、骑行等运动，所有户外运动尽量结伴而行，避免独自出行。一旦突发险情无人发现，将错失救治时机。运动前做好热身，运动中及时补充电解质水、休息，规避高温运动风险。
针对居家老年人群，子女需多关注独居、高龄老人居家环境。高温天气务必督促老人及时开启空调、风扇，定时开窗通风，保持室内空气流通、温度适宜。
掌握急救核心原则
无论何种类型的中暑、热射病，急救核心原则只有一个：降温优先、快速送医。发现患者出现意识模糊、高热无汗、抽搐、精神萎靡等症状，需第一时间将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，用冷水擦拭全身，重点湿敷颈部、腋下、腹股沟等大血管密集区域，加速散热。
若患者出现昏迷、意识不清，切勿盲目喂水喂食，避免窒息风险，在持续物理降温的同时，立刻拨打120急救电话，争取黄金救治时间。高温天气，切勿轻视任何轻微的身体不适，尤其是老年群体，早发现、早干预、早救治，才能最大程度规避高温致命风险。
盛夏高温仍将持续，大家在做好自身防暑的同时，务必重点关注家中高龄、独居老人，坚决摒弃“在家不会中暑”的认识误区，筑牢居家防暑防线。
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