2026年,全国31个省份退休人员医保个人账户的划入规则已经全面落地。 这次改革最大的变化是,个人账户的划入标准不再和本人养老金高低挂钩,同一个城市、同一年龄段的退休人员,每月打入医保卡的钱是一样的。
目前各地主要采用两种模式:定额划入和比例划入。 定额划入模式中,医保部门按年龄分档设定固定金额,每月按时打入账户。 全国约80%的省份采用这种模式。
北京的执行标准是,70岁以下的退休人员每月100元,70岁及以上每月110元。 上海的做法是按年一次性划拨,74岁以下每年1680元,75岁以上每年1890元。 广东除深圳外,70岁以下每月110元,70岁及以上130元。 深圳的划入标准在全国处于较高水平,70岁以下每月230元,70岁以上251元。
采用比例划入模式的省份,算法稍有不同。 它们以上年度当地退休人员月人均养老金为基数,乘以一个固定比例。 四川的划入比例是2.8%。 河南的比例是2.2%。 安徽、江西也是2.2%左右。 山西、内蒙古是2.3%。 需要留意的是,这里的基数是当地的人均养老金,和个人养老金高低没有关系。
年龄是影响划入金额的另一个因素。 在定额模式的省份,年满70岁通常意味着每月能多拿10到25元。 山东70岁以上比以下多25元,北京相差10元,江苏相差15元。 比例模式的省份在计算时,有的也会对高龄退休人员适当倾斜。 国家层面也给出了一个参考线:70岁以下每月不低于90元,70岁及以上不低于110元。
个人账户划入金额调整的同时,门诊统筹的保障力度在增强。 患有慢性病、需要长期复诊开药的退休人员,在门诊达到起付线之后可以按比例报销。 退休人员的门诊报销比例和年度限额,通常会比在职人员更优惠一些。
资金到账时间各地也不一样。 苏州从2025年起改为按月实划,每月1日到账。 上海按年一次性划入。 绵阳每年1至3月的个人账户在1月份扣除大病保险后一次性划入,从4月开始按月到账。 如果发现资金没有按时到账,可以先确认一下当地的划账周期,或者通过国家医保服务平台APP、当地医保小程序查询。
职工医保退休待遇的享受,需要满足当地规定的最低缴费年限。 大部分地区要求男性缴满25年、女性20年,各地标准存在差异。 如果达到退休年龄时医保缴费年限不够,又没有补缴,即使养老保险正常退休了,医保也无法享受退休待遇,个人账户自然也不会划入资金。
各地医保部门会持续监测基金运行情况,根据每年收支状况对门诊报销比例、起付线等进行微调。 个人账户的划入规则已经进入稳定执行阶段。 如果想了解自己所在地区最新的划入标准,可以打开国家医保服务平台APP或本地医保小程序查询政策文件,也可以携带身份证和医保卡前往街道便民服务中心或医保经办窗口咨询。 每个地区的标准都有所不同,以当地医保部门的官方通知为准。