问AI · 远程指导如何确保溶栓治疗的安全性？
7月28日，国家卫健委发布《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》，将基层医疗机构纳入卒中中心建设体系。符合条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，经上级医院远程指导，可为急性脑梗死患者开展静脉溶栓治疗。
脑卒中抢救必须“抢时间”。新规专门针对基层医疗机构设置了建设标准，分“基础”和“推荐”两个层级。其中，基层卒中中心（推荐）明确要求能够通过远程会诊在上级医师指导下开展静脉溶栓，并制定并发症处理流程。这意味着农村和社区的患者在“家门口”就能获得溶栓救治，不必再耗费大量转运时间，为后续治疗争取宝贵机会。
二级医院卒中中心需具备开展急性脑梗死血管内治疗的能力，可全天候开展灌注成像、血管成像等检查。三级医院卒中中心则要建立管理、人员、运行相对独立的多学科融合的卒中中心。
国家卫健委表示，各地要合理安排卒中中心布局，以满足救治需求为原则有序推进，避免“一刀切”盲目建设，严禁违规开展授牌挂牌活动，不得加重医疗机构负担。
指导原则明确，发病4.5小时内到院的脑梗死患者，从到院至给药时间控制在60分钟以内；需进行血管内治疗的患者，从入院到完成动脉穿刺时间控制在90分钟以内。
来源：北京日报客户端
记者：柴嵘