问AI · 肠癌留出至少10年干预窗口，为何很多人仍错过？
长沙晚报掌上长沙7月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男 闾艳）据今天的央视新闻报道，日本作家东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌去世，终年68岁。东野圭吾凭借直木奖获奖作品《嫌疑人X的献身》，以及被改编成影视作品、在日本国内外广受欢迎的《白夜行》等众多畅销小说而闻名。“其实肠癌可防可筛、可控可治，关键在于早期对表现出来的蛛丝马迹要进行有效干预。”湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任、主任医师肖阳宝今日表示。
健康人群50岁后、每5年做一次结肠镜检查
面对癌症，大家常说“早发现、早治疗”。但肠癌早期症状并不明显，多数患者确诊时已是中晚期。而从肠道息肉发展到肠癌，通常需要10至15年，这为早期进行有效干预提供了宝贵时间窗口。
肖阳宝介绍，早期肠癌或癌前病变（如腺瘤性息肉），可通过内镜下切除等微创治疗，5年生存率可达90%。这不仅能挽救生命，还能大幅降低治疗成本，避免中晚期化疗、手术带来的痛苦。
根据《中国临床肿瘤学会中国结直肠癌诊疗指南（2026版）》建议，健康人群在50岁后需进行结肠镜检查，每隔5年进行一次结肠镜检查。发现肠道肿瘤者，根据肿瘤大小和病理类型，在1至3年后进行结肠镜复查；如果没有发现肿瘤复发，可延长检查时间间隔至3至5年。高风险人群，应从40岁开始每年进行结直癌筛查。
具备这些因素中的一条，皆为高危人群
哪些人群是肠癌的高危人群呢？肖阳宝介绍，具备以下因素中的一条即为肠癌高危人群，应提前规划肠镜筛查。
有家族遗传史者：父母、兄弟姐妹、子女等一级亲属患有结直肠癌，尤其是50岁前确诊者；或存在家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性肠道疾病。
有肠道基础病史者：曾检出肠道腺瘤息肉，长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
年龄与性别：40岁以上中老年人，男性患病风险显著高于女性。
合并有基础疾病者：肥胖、2型糖尿病、长期服用免疫抑制剂者。
有不良生活方式的人群：长期大量摄入红肉、加工肉，久坐缺乏运动者，烟酒不离身的人群。
早期有症状时，需仔细辨别并及时就诊
肠癌早期无明显不适，易被忽视。肖阳宝提醒，出现以下情况需仔细辨别并及时就诊。
便血。肠癌的便血多为“便中带血”，呈暗红色，常伴黏液。痔疮、息肉、溃疡性结肠炎等也可能引起便血，出现便血后建议尽早就医，让专业医生来作出明确诊断。
排便习惯改变。排便次数突然增加或便秘，有时腹泻与便秘交替出现；排便后仍有不适感或排不干净，排出物多为黏液脓血状物。原有腹泻者用药后仍不缓解，也应警惕。
便便形状改变。便便突然变细（如铅笔状）或呈扁带形，可能是肿瘤挤压所致。严重者可能引发肿瘤性肠梗阻。
阵发性腹痛。早期疼痛不明显或为隐痛，排便时加重。疼痛逐渐转为持续性，多集中在中下腹部，程度轻重不一。
不明原因的全身症状。不明原因的消瘦、乏力、贫血、食欲减退，是晚期结直肠癌的常见表现。
肖阳宝表示，肠癌是少数可通过早期筛查、进行有效预防的癌症之一，定期做肠镜，高危人群提前筛查，出现症状及时就医，就能最大程度降低患肠癌的风险。
【作者：杨蔚然】 【编辑：肖彪】
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关键词：肠癌 湖南省胸科医院
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