魏强教授：缩小前列腺癌诊疗区域鸿沟，接轨全球前沿

医学论坛网

2026-07-27 18:14发布于北京

问AI · 推进指南下沉，如何筑牢生存率根基？

前列腺癌发病率逐年攀升，背后是跨区域、跨国度显著失衡的规范化诊疗现状，这种差距不只是设备硬件的表层区别，更是诊疗逻辑、治疗标准、全程管理能力的系统性断层。在泌尿三大肿瘤中，前列腺癌前沿研发成果层出不穷，可前沿资源高度集中；基层若无法同步跟上迭代节奏，区域诊疗水平的分化只会不断加剧。

作为新一届CSCO前列腺癌专委会主任委员，华西医院泌尿外科主任、主任医师魏强教授在采访中指出，指南推广向基层扩展是当前的首要任务。他结合国内前列腺癌诊疗现实短板，抛出一套覆盖基层落地、患者科普、国际协同、前沿新药研发的完整学科发展蓝图，既直面行业长久存在的区域诊疗失衡难题，又精准预判未来数年治疗技术颠覆性改变。

弥合地域诊疗鸿沟，

指南下沉基层成为学科建设重点

随着国内前列腺癌发病率逐年走高，一幅割裂的诊疗图景正在临床中显现：一线城市三甲医院可同步全球顶尖诊疗方案，而基层县域医疗机构常存在治疗流程不规范、用药标准不统一等问题，发达地区与欠发达地区、东西方诊疗水平的巨大落差，成为制约国内前列腺癌整体诊疗水平提升的最大桎梏。正是洞察到这一核心痛点，新一届CSCO前列腺癌专委会将指南向基层全面下沉定为全年重点工作。

魏强教授首先充分肯定上一届专委会、复旦肿瘤叶定伟教授奠定的坚实基础，上届团队完成指南编撰与大范围推广，搭建起国内前列腺癌规范化诊疗的底层框架。而本届委员会的核心使命，是补齐框架下基层落地的空白。在他看来，再好的诊疗指南，如果仅停留在大型三甲医院专家层面，无法触达海量县域、基层临床医师，就无法真正惠及绝大多数前列腺癌患者。

基层是前列腺癌筛查、初诊、长期慢病管理的重要阵地，大量中老年男性患者首诊均在基层医疗机构，不规范的分期判断、药物选择、随访方案，会直接错失最佳治疗窗口，加重晚期转移风险。因此专委会确立“面向基层”核心口号，把指南普及工作重心由大型学术会议转向县域医院、基层门诊，通过分层培训、线下巡讲、线上标准化课程等方式，统一基层医师诊疗认知，缩小跨区域诊疗差距。这项工作看似是基础普及，实则是提升全国前列腺癌整体五年生存率的根基工程，也是本届专委会破局行业不均衡发展的关键一步。

三维顶层战略同步落地，

构建医患、国内、国际

三位一体学科发展体系

仅靠基层指南推广，不足以支撑国内前列腺癌学科长期高质量发展，魏强教授指出新一届专委会三大并行战略，即形成一套兼顾医师、患者、全球行业的完整发展闭环，布局视野兼具本土民生与国际格局，在国内泌尿肿瘤专业委员会中具备开创性价值。

第一维是深耕基层，持续推进指南下沉，解决医师端诊疗标准不统一的核心问题。第二维是面向患者，推出国内专属前列腺癌患者指南，这是本届专委会全新打造的重磅内容。以往行业指南均面向临床医生，普通患者缺乏通俗易懂、权威可靠的疾病参考资料，面对治疗方案选择、副作用管理、长期居家护理时常陷入信息盲区。患者指南将用通俗化表述拆解疾病知识、治疗选项、随访要点，让患者真正参与自身诊疗决策，实现医患协同治疗，补齐患者端科普短板。

第三维战略则是全面提速国际化协同，打通中外前列腺癌学术交流通道。专委会将深度联动两大国际核心组织，即专注晚期前列腺癌共识的APCCC（晚期前列腺癌共识会议），以及即将成立、聚焦局限性前列腺癌的LPCCC（局限性前列腺癌共识会议）。通过双向专家互访、国内委员入驻国际共识制定团队、联合开展多中心临床研究等形式，实现国内诊疗经验输出、国际前沿理念同步引进。

六大前沿赛道同步突破，

前列腺癌治疗迎来

颠覆性技术创新周期

作为泌尿肿瘤领域新药、新疗法研发最活跃的细分赛道，魏强教授指出，未来3至5年，国内前列腺癌系统治疗将迎来集中突破性进展，治疗思路彻底摆脱过往单一雄激素通路局限，进入多靶点协同、多技术并行的全新时代，多条前沿管线已进入关键临床阶段，即将改写临床治疗标准。

在内分泌治疗赛道，药物完成两代迭代升级，从传统雄激素受体阻断剂，进化至雄激素受体降解剂，多款药物一二期临床数据亮眼，现已全面推进三期临床试验；针对特殊基因突变人群，PTEN缺失对应的卡帕塞替尼靶点三期研究公布关键影像学无进展生存期（rPFS）阳性结果，靶向精准分层治疗成为现实；表观遗传靶点EZH2对应的多种药物，同步开展全球多中心临床，国内临床中心深度参与试验，让国内患者同步接触前沿靶向药。PARP抑制剂也完成迭代，新一代药物在PARP1选择性、联合治疗耐受性等方面进行优化，伴随HRR等生物标志物检测的普及，适用人群边界持续拓宽。

全新治疗技术赛道更是百花齐放，前列腺癌ADC药物针对PSMA、B7H3等多个热门靶点同步开展大规模临床；T细胞衔接器（TCE）疗法中，KLK2+CD3、STEAP1+CD3双特异性药物部分管线进入三期；免疫治疗虽现阶段以基础研究为主，但大量临床转化项目持续推进，未来将落地临床应用。

多条赛道同步发力的格局，意味着晚期、难治性前列腺癌不再只有单一治疗方案，医师可依据患者基因分型、疾病分期实现个体化组合治疗。魏强教授强调，前列腺癌是泌尿三大肿瘤中临床与基础研究产出最多的领域，密集的新药管线。通过同步参与全球多中心试验，国内临床中心可在注册研究阶段即积累中国人群数据，为后续NMPA审批加速、新药上市即纳入临床实践奠定基础，进而切实缩短患者用上新药的时间差。这将彻底改变晚期患者生存困境，是未来提升患者生存期与生活质量的核心抓手。

学术建设落脚于全民福祉，

打造全周期

前列腺健康普惠保障网络

从基层指南普及、患者科普读物发布，到全球新药同步落地国内临床，魏强教授主导的整套学科布局，最终落脚点并非单纯提升行业学术高度，而是惠及亿万中老年男性，搭建覆盖筛查、诊断、治疗、长期管理的全民前列腺健康保障网络，实现专业学术成果向大众健康福祉转化。

对于普通群众而言，两大举措将直接降低就医门槛，一方面，基层指南下沉让县域居民在家门口就能获得标准化诊疗，不必远赴大城市三甲医院，大幅减轻就医经济、时间成本，避免因基层诊疗不规范延误病情；另一方面，专属患者指南填补大众科普空白，破除前列腺癌疾病认知误区，帮助中老年男性主动开展早期筛查，同时，确诊患者能够清晰地理解不同治疗方案的利弊，理性参与治疗选择，减少盲目就医、过度治疗等问题。

而国际化合作与多条新药管线的落地，则为晚期、复发难治前列腺癌患者带来生存希望。以往不少前沿药物海外上市多年后国内才引进，如今依托专委会国际联动机制，国内临床中心同步参与全球多中心试验，符合条件的患者可免费接入前沿新药治疗，大幅缩短新药国内落地周期，为无标准治疗方案的晚期患者开辟全新生存路径。

结语

放眼长远，整套规划形成良性循环，基层规范化诊疗提升早期检出率，患者科普强化全民早筛意识，国际合作加速创新疗法落地，前沿新药持续优化晚期生存结局。魏强教授带领新一届CSCO前列腺癌专委会跳出单纯学术研讨的局限，以“医师规范化、患者懂疾病、全球共研发”的全局视角，打通前列腺癌防治全链条，用专业领域的顶层创新思维，守护国内千万男性泌尿健康，真正实现前沿医学成果普惠大众的目标。

专家介绍

魏强教授

华西医院

华西医院泌尿外科主任医师、博导、科主任

华西泌尿外科研究所副所长

四川省人民政府学术和技术带头人

四川省卫生计生领军人才

中华医学会泌尿外科学分会微创学组副组长及微创机器人学组委员

中国医师协会泌尿外科分会委员及泌尿肿瘤专委会副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专委会副主任委员

四川省医学会泌尿外科分会主任委员

四川省抗癌协会泌尿男生殖专业委员会主任委员

四川省泌尿外科质量控制中心主任

成都市医学会泌尿外科分会主任委员

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来源：医学论坛网

编辑：薄荷

审核：魏强

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