近日，平江县第一人民医院收治一位60多岁有十几年糖尿病史的大叔。前段时间下塘捕鱼时，脚踝被鱼刺扎伤，当时仅有轻微痛感，创口微不可见，大叔常年干农活，对磕碰外伤早已习以为常，并未放在心上，依旧下地劳作。
作者声明：该图片由AI生成
（▲图片来源：AI生成）
短短数日，他的脚踝迅速肿起，皮肤发红灼热，疼痛难忍无法行走。在当地卫生院治疗一周后无改善，随即转入平江县第一人民医院。查体可见整只脚踝大面积淤紫肿胀，刺伤创面溃烂，皮下大面积软组织发炎水肿。
很多人会觉得不可思议：不过是被鱼刺扎了个小口子，普通人养几天就好了，为什么糖尿病患者会搞到这么严重？
真相是——对糖友来说，每一个小伤口，都可能是一颗“定时炸弹”。
1. 足部感知能力减退
长期高血糖会损伤下肢末梢神经，多数糖友足部痛觉、触觉明显减退。刺伤初期痛感微弱，很难察觉伤口发炎；等到疼痛难以忍受时，感染早已侵入深层组织。
2. 下肢供血不足，创面难以愈合
高血糖损伤全身血管，双脚末梢血液循环变差。普通人受伤后，血液输送免疫细胞与营养修复伤口；糖友脚部供血匮乏，微小破损都难以自愈，炎症持续向深处蔓延。
3. 高糖环境加速细菌滋生
血液、组织液糖分偏高，极易加快细菌繁殖。鱼刺长期浸泡淤泥污水，携带大量水生致病菌，加之大叔受伤后反复接触泥水，伤口持续受污染，感染一路扩散至脚踝、小腿。
4. 拖延处置，小病发展为重症
受伤初期未规范消毒包扎，伤口长期接触脏水，一周内针尖创口演变为大面积软组织炎症。若继续延误治疗，会引发深部脓肿、骨髓炎，病情危重时只能截肢保命。
作者声明：该图片由AI生成
（▲图片来源：AI生成）
给所有糖友的几句忠告：
1. 微小伤口不可忽视
鱼刺扎伤、水泡、划伤、磕碰破皮，哪怕伤口不大，也要立即流动清水冲洗，碘伏消毒后无菌纱布包扎。水产刺伤致病菌风险更高，处理后持续观察，出现红肿即刻就医。
2. 破损足部远离污水，温水清洁
脚部有伤口严禁踩泥、下河、久泡；日常洗脚水温控制在32～36℃，洗完擦干脚趾缝与脚踝褶皱，时刻保持足部干燥洁净。
3. 平稳控糖是护足核心
长期血糖不达标是血管、神经病变的根源，坚持规律用药、定期监测血糖，稳定血糖才能降低足部破溃、重度感染概率。
4. 出现感染迹象尽快专科就诊
足部红肿发热、皮肤紫黑、伤口流脓、疼痛加剧、肿胀向上蔓延，切勿在家自行换药拖延，马上到医院专科诊治。糖尿病足感染发展速度极快，短短几天就可能面临截肢风险。
很多人总觉得小伤口无关紧要，但对糖尿病患者而言，不存在无足轻重的破损，一根细小鱼刺，就能引爆多年高血糖积累的足部隐患。日常多留意双脚，严格管控血糖，重视每一处微小外伤，别让不起眼的伤口，留下终身难以弥补的遗憾。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 单娟娟
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）