【来源：健康浙江】
近日，56岁的莫大伯急匆匆来到杭州市临平区临平街道社区卫生服务中心全科门诊就诊，满脸焦虑地询问：“医生，我是不是中风了？”原来他前一日晨起后突然出现口角歪斜、眼睑闭合不全的症状。接诊的医生朱方静详细问诊和检查后发现，患者虽有面部症状，但意识清楚，四肢肌力、肌张力正常，言语流利，逻辑清晰。随后完善头颅CT检查排除了急性脑卒中，结合患者发病前有受凉史，最终诊断为面神经炎（俗称“面瘫”）。经规范治疗后，莫大伯目前已基本康复。
在日常门诊中，像莫大伯这样的案例并不少见。很多人一觉醒来发现脸歪了，刷牙漱口时发现漏水，一照镜子发现嘴巴歪，第一反应就是“中风”，从而陷入恐慌。其实，面瘫不等于中风，尤其是最近天气渐热，空调、风扇使用频率剧增，面瘫发生率也较平时高发。
面神经炎，是一种急性周围性面神经麻痹。简单说，就是控制我们面部表情的那根“神经线”出了故障，导致一侧面部肌肉“不听指挥”，无法做出皱眉、闭眼、微笑等动作。它常在季节交替时发作，任何年龄都可能中招。
面神经炎的病因尚不完全明确，但常见的原因包括：
1.寒冷刺激
面部直接受冷风、空调直吹，或睡眠时开窗受凉，是最常见的诱发因素。寒冷可导致面神经血管痉挛，引起神经缺血水肿。
2.病毒感染
潜伏于面神经节的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等被激活，引发炎症反应。部分患者发病前可出现耳后疼痛或外耳道疱疹。
3.免疫力下降
熬夜、过度劳累、精神压力大、感冒、病后体虚等导致机体抵抗力降低，是重要的发病基础。
4.其他因素
糖尿病周围神经病变、外伤、中耳炎、自身免疫性疾病等也可能引起继发性面神经麻痹。
眉毛额头：患侧额头皱纹消失，无法皱眉、抬眉。
眼睛：眼睛闭不拢或闭合不全，可能不自主流泪；闭眼时眼球向上翻（医学上称为Bell现象）。
嘴巴：鼻唇沟（法令纹）变浅，口角下垂。笑或呲牙时，嘴巴明显歪向健康的一侧。
实用功能受影响：鼓腮、吹口哨会漏气；吃饭时，食物容易卡在患侧脸颊和牙齿之间。
其他可能症状：部分患者会有患侧舌头前2/3味觉减退，或听觉过敏（觉得声音特别刺耳），发病前耳后可能出现疼痛。
核心鉴别点：面神经炎通常只影响面部，患者手脚活动、力量、感觉，以及说话、理解能力都是正常的。
如果出现“脸歪”的同时，伴有一侧手脚麻木无力、行走不稳、口齿不清、视线模糊、剧烈头痛等任一症状，则高度怀疑是脑卒中（中风），必须立即拨打120急救。
记住四个字：尽早治疗。
面神经炎的黄金治疗期是发病后的1周内，越早干预，面神经功能恢复越好，后遗症发生率越低。医生会根据病情，用抗炎、营养神经、改善循环等药物，配合热敷、理疗，在病情稳定后，可采用针灸治疗，帮助恢复面部肌肉功能。
切记：不要拖延，更不要盲目相信民间偏方（如鳝鱼血涂抹等），以免错过最佳治疗时机。
1.避免面部受寒
天气变化或吹空调、风扇时，注意避免冷风直吹面部，睡觉时关好窗户。建议用温水洗脸。
2.规律作息，增强免疫力
保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累；均衡饮食，坚持适度体育锻炼。
3.预防感染
注意个人卫生，勤洗手；老年人、糖尿病患者及免疫力低下人群可接种流感疫苗、带状疱疹疫苗。
4.控制基础疾病
糖尿病患者需严格控制血糖，减少神经病变风险。
简而言之，无论是脑梗还是面神经炎，都需要早期治疗，一旦出现症状，建议及时就诊，切勿相信民间偏方延误治疗时间。
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