不少人都经历过头痛，熬个夜、压力大、没睡好，似乎总能找到理由。
可杭州的赵女士却因为一个多月的持续性头部胀痛，最终在浙江医院神经外科接受了一场开颅手术。而“元凶”，正是脑膜瘤。
头痛一个月
一查竟是脑膜瘤
49岁的赵女士，前阵子一直被头部胀痛困扰。起初她以为只是疲劳所致，可休息后虽然稍有缓解，不适感却一天比一天重。扛了一个多月，她到社区医院做了检查，结果犹如晴天霹雳——颅内发现占位性病变。赵女士赶紧来到浙江医院进一步就诊。
浙江医院神经外科主任、柳夫义主任医师接诊后，为赵女士安排了详细检查。头颅影像显示，她的右侧顶部颅板下方长了一个大小约3.3×3.7厘米的脑膜瘤，已经符合手术指征。
浙江医院神经外科陈钟樑副主任医师团队为她实施了脑膜病损切除术。这类手术重中之重是保护上矢状窦、中央沟静脉等关键回流血管，血管一旦受损，可能引发脑梗死、脑水肿，甚至造成肢体瘫痪。术中团队精细保护血管，完整切除肿瘤，并使用钛合金网板完成颅骨修补。
术后赵女士头痛即刻消失，复查显示肿瘤全切，没有残留，也没有出现感染、癫痫或神经功能障碍等并发症，顺利康复出院。
脑膜瘤其实不少见
多数偏良性但别轻视
很多人对脑膜瘤感到陌生。事实上，它是中枢神经系统最常见的原发肿瘤之一，占了颅内全部肿瘤的三分之一。柳夫义主任介绍，近年来脑膜瘤检出人数持续上升，与人口老龄化、影像检查普及以及诊断水平提高有很大关系。
好消息是，大部分脑膜瘤属于良性，生长缓慢。诊疗上讲究“分层管理”：如果瘤体小于2厘米，且没有任何不适症状，可以定期随访、密切观察；一旦肿瘤持续增大，或引发了各种不适症状，就需要及时干预。柳夫义主任强调，手术完整切除是脑膜瘤最核心的治疗方案，良性脑膜瘤全切后，复发概率较低。
脑膜瘤引起的头痛
基本在清晨发作
柳夫义主任特别提醒，脑膜瘤引起的头痛，往往有迹可循。疼痛大多集中在前额、太阳穴或者后枕部，是一种持续性的钝痛，位置不同，暗示的问题也不一样——前额疼，多半是肿瘤压迫了额叶，或者影响了脑脊液循环；太阳穴疼，往往提示颞叶或颅内血管受挤；后枕部疼，则要警惕病灶靠近小脑或脑干。
更关键的区别在于发作时间。这种钝痛往往在清晨最明显，甚至能把人从睡梦中痛醒，还可能伴随恶心、视物模糊。和普通疲劳性头痛最大的不同是，你休息一下、吃颗止痛药，几乎没什么用，痛感不仅不缓解，还会随着时间推移越来越重。
如果你或者家人长期被这种“说不清道不明”的清晨钝痛困扰，千万别再硬扛。最靠谱的办法，就是尽快去医院做个头颅CT，或者磁共振平扫加增强。影像检查能把大脑里面的情况看得一清二楚，肿瘤大小、位置、有没有压迫脑组织，一目了然，是目前筛查脑膜瘤最可靠的方式。
查出脑膜瘤
如何科学应对？
确诊脑膜瘤后，神经外科医生会根据每个人的具体情况制定方案。
如果瘤子还小、没什么症状，那就定期复查、动态观察，和平共处；如果已经引起不适，或者发现它在悄悄长大，那该出手时就出手。除了传统手术，射波刀立体定向放疗也是精准无创的选择，能有效控制肿瘤、缓解症状。
脑膜瘤引发的头痛，确实不能轻视，但也不必谈瘤色变。关键在于早发现、专业评估、规范治疗。头痛持续不缓解，别总拿“最近累了”敷衍自己，及时就医，可能就是给自己最好的保护。
（为保护患者隐私，文中患者为化名）