【专题】规范糖尿病足诊疗培训 “健行计划”落地西安

我国糖尿病患者基数庞大，随着人口老龄化程度加深，糖尿病足的防控形势日趋严峻。目前基层普遍存在诊疗标准不统一、技术能力不均衡、多学科协作不顺畅等问题，需建立系统、规范、可落地的诊疗体系。

在此背景下，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心（国家卫生健康委党校）与健康报社发起“糖尿病并发症规范化诊疗赋能提升项目——糖尿病足规范化诊疗健行计划”。本次培训落地西安医学院第一附属医院。

西安医学院第一附属医院

作为高校附属医院，西安医学院第一附属医院与第一临床医学院、全科医学院实行“三位一体”管理模式，聚焦基层医疗卫生人才培养。全科医学院是陕西省全科医学教学规模和层次较全的单位，形成了涵盖本科、研究生教育及全科医生规范化培训的全链条培养体系，累计培养3652名全科医学本科生与研究生（本科生占陕西西医类全科人才培养的三分之二）。2026年，全科医学科成功入选国家临床重点专科建设项目。

医院把“扎根基层、服务基层”作为核心使命，依托陕西省乡村医学研究院平台，常态化推进优质医疗资源下沉，组建医疗团队深入汉中市、延安市、宝鸡市等多地基层医疗卫生机构，开展临床诊疗、技术帮扶和医生带教，助力提升基层医疗卫生服务能力。

在糖尿病足与创面修复领域，医院内分泌代谢科在学科带头人李亚的带领下，经过多年深耕，已形成显著的专科优势。科室集临床、教学、科研于一体，开放床位90张，下设门诊、病房、MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）及内分泌代谢病研究中心，现有医护人员50余人。

2016年，内分泌代谢科牵头，联合介入诊疗科、骨科、血管外科、麻醉科、影像科等多学科，正式成立糖尿病足诊疗中心。中心创新推行“患者不动、医生联动”的一站式多学科诊疗（MDT）模式，建立了从创面评估、清创换药、血管介入到术后康复的完整治疗链条，掌握清创换药、球囊扩张和支架置入术、血管旁路移植术、骨搬运术、神经脊髓电刺激、自体富血小板凝胶、抗生素骨水泥、负压吸引治疗等多项技术。

糖尿病足防治的重点在于“防”，关键在于“养”。早期筛查、规范减压、日常足部护理等基础工作，对降低糖尿病足发生率至关重要。医院团队在长期的临床实践中，将创面的预防性管理、患者的长期随访和健康宣教放在突出位置，已形成一套行之有效的工作模式，已为基层培养糖尿病足专科医生及护士数百名，在陕西省内形成网格化管理、上下转诊的规范体系。

结合各地一线调研情况，基层服务流程不规范、创面修复技术手段单一，是大量轻症延误治疗、发展成重症的关键所在。培训专家指出，要想从源头控制，必须两手发力，即持续增强基层规范化诊疗能力，同步加速前沿科研成果落地临床转化。

陕西省健康促进与教育协会荣誉会长习红

西安医学院党委副书记李雪萍作开班导学

北京中医药大学东直门医院周围血管科主任鞠上作开班导学

西安医学院第一附属医院党委书记严喜章作开班导学

西安医学院第一附属医院内分泌创面修复中心主任、学科带头人李亚做开班导学

本次培训聚焦基层临床难点，课程涵盖糖尿病足血供重建与创面处理时机选择、基于评估下肢缺血性病变严重程度的临床决策、多学科协作诊疗模式、足部畸形的早期干预等核心议题，设置理论授课、病例复盘、手术观摩及临床案例答辩考核，实现“学、练、考、用”的闭环。

抗生素骨水泥见习与实习

学员答辩考核

培训专家指出，糖尿病足的诊治不是某单一科室能够完成的任务，需要多学科有序协作，根据血供、感染、创面状态进行动态评估和分阶段处理。培训项目致力于培养具备全流程管理能力的基层骨干，使学员在掌握核心技术的同时，牢固树立“防治并重、全程管理”的理念，进而在返回岗位后，能够带动更多从业者规范开展糖尿病足诊疗工作。