从“对症治疗”到“对因调控”,这项新技术正在改写帕金森&卒中后遗症等神经疾病的治疗规则

问AI · 大脑网络异常为何会引发多种神经疾病?
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500万帕金森病患者的追问

“你问我答”系列科普之六


导读

帕金森、抑郁症、阿尔茨海默病等神经与精神疾患,正悄然跨越年龄界限,侵蚀公众身心健康。而今,由中国科学家团队原创的精准脑环路刺激技术”及帕金森病SPARK(SCAN-Parkinson’s)环路刺激治疗,不仅登顶《自然》等国际顶刊,更正在改写这些疾病的治疗规则,为患者带来希望之光。


今天就来解析:为何同一种技术,能解决多个看似不相关的疾病?


Q1

为什么精准脑环路刺激技术可治疗多个神经系统疾病?

叶民教授:这恰恰触及了现代脑科学的精髓——“脑环路疾病观”。帕金森、阿尔茨海默病、卒中后康复、抑郁/焦虑症、孤独症、意识障碍等,虽然症状各异,但本质都是特定脑功能网络的连接与活动出现了异常。精准脑环路刺激技术好比给大脑装上了“BDS”(北斗导航),无论故障发生在负责“运动调度”的SCAN网络,还是掌管“认知”的前额叶网络,亦或是支撑“意识觉醒”的行动模式网络,通过功能磁共振“找到”与医生评估的功能障碍匹配的个体化功能网络,就能用无创磁刺激进行靶向调节。从“对症治疗”到“对因调控”,这是根本的范式革新


Q2

精准脑环路刺激技术如何唤醒“植物人”?

A:意识障碍是神经康复领域的难题。传统促醒方法有限,而精准脑环路刺激技术的策略是进行准确的“网络激活”。通过功能影像锁定患者个体大脑中残存的、与意识相关的关键网络连接(如默认模式网络、行动模式网络的核心节点),对其进行靶向磁刺激,旨在“重新点燃”或加强这些维持意识所必需的神经环路活动,为促醒带来科学依据明确的物理干预新手段。


Q3

精准脑环路刺激技术如何改善儿童孤独症谱系障碍?

A:孤独症被广泛认为是一种“大脑系统连接障碍”。精准脑环路刺激技术孤独症原理在于调节异常的神经连接模式,例如:


针对额顶控制网络进行调控,可能改善患儿的社交互动与情绪理解能力。


针对语言网络进行调节,可促进其言语功能发育,解决仿说等行为问题。


这为行为干预之外,提供了一种从神经生理底层进行直接调节的补充性治疗思路。


Q4

精准脑环路刺激技术对抗难治性抑郁优势在哪里?

A:相比传统经颅磁刺激常固定刺激左前额叶,我们实现了 “个体化治疗”


精准脑环路刺激技术根据脑科学研究成果,针对不同临床分型的患者选取不同的针对性神经调控干预思路。针对偏抑郁的患者选取执行控制网络在背外侧前额叶的关键节点,且需要满足抑郁症特异性的功能连接特征(与默认网络负相关最强),作为个体化的神经调控靶点,开展治疗。同时,针对以焦虑为主不伴随抑郁的患者,选取默认模式网络在背内侧前额叶的关键节点,开展针对性的调控。并且全程由专业临床医生进行评估和分析,并根据实际治疗情况调整治疗参数及靶点方案,从而实现有的放矢,针对性治疗,有望攻克“难治性抑郁”的堡垒。


Q5

精准脑环路刺激技术治疗卒中后遗症的原理是什么?

A:中风后大脑开启了“功能重组”模式。我们的技术可以主动、定向地强化这一过程。


运动功能:可刺激患侧肢体对侧大脑半球的运动区(或患侧肢体同侧大脑半球的运动区),促进其对瘫痪肢体的功能调节。


言语功能:可精准刺激语言相关脑区(如左半球或右侧对应布罗卡区),促进语言网络的重塑。


认知功能:可以精准刺激个体化的认知网络脑区,促进认知功能的恢复。


这三个方向都已经发表了成熟的RCT研究,完整地验证了精准脑环路调控技术的安全有效性。同时,卒中患者常面临病灶附近组织受损无法规划靶点或者残存脑网络靶点因疼痛无法耐受的难题。精准脑环路刺激技术可以分析个体脑功能地图,找到与目标脑网络相关的可耐受可调控的靶点,为患者找到实现临床治疗的突破口。


通过精准的脑环路调控,相当于为大脑的自我修复过程安装了“导航”和“加速器”,与常规康复训练协同,提升康复效率与上限。


Q6

精准脑环路刺激技术能逆转阿尔茨海默病记忆减退吗?

A:目前阿尔茨海默病尚无法完全治愈,但精准脑环路刺激技术提供了一个延缓病程的新视角。不同于药物的全脑覆盖,精准脑环路刺激治疗可以精准定位患者个体大脑中工作记忆网络或默认模式网络的关键节点。通过对这些关键网络靶点进行靶向刺激,我们旨在激活残存的神经网络功能,改善近期记忆力和认知灵活性,从而帮助患者保留更长久的生活自理能力,推迟进入重度痴呆的时间。


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Q7

精准脑环路刺激技术治疗强迫症需要开颅吗?

A:不需要。对于药物和心理治疗无效的难治性强迫症,脑深部电刺激(DBS)曾是最后的希望,但因其有创,很多患者难以接受。精准脑环路刺激技术提供了一个“无创替代方案”。通过功能影像定位强迫症患者异常活跃的“皮质-纹状体-丘脑”环路,我们可以用磁刺激精准抑制这个“死循环”的过度兴奋,打断强迫思维和行为的冲动,避免了开颅手术的风险和并发症。


Q8

精准脑环路刺激技术可以治疗帕金森并发的失眠吗?

A:可以帕金森病患者常伴有严重的睡眠障碍,主要由于自主神经系统的文论啊和帕金森患者本身运动症状(如僵硬、肌张力增加等)导致。精准脑环路刺激技术通过调节SCAN- Parkinson’s(SPARK)环路,调节帕金森引起的肌张力障碍等。对于因夜间异动、翻身困难导致的失眠,改善环路运行状态后,睡眠质量自然会显著提升,减少安眠药的摄入。


Q9

精准脑环路刺激技术能缓解帕金森病人的疼痛麻木吗?

A:可以,这是精准脑环路刺激技术的强项之一。帕金森病的疼痛(如肩痛、背痛、肢体绞痛)往往源于帕金森引起的肌张力障碍等(“僵硬”),常规止痛药效果十分有限。我们的技术可以精准定位大脑中SCAN- Parkinson’s(SPARK)环路,从神经机制层面改善帕金森引起的肌张力障碍以及异常体态问题,解决帕金森疼痛的相关底层问题。这不仅能止痛,还能打破“疼痛-僵硬-更痛”的恶性循环。


Q10

精准脑环路刺激技术治疗孩子多动症安全吗?

A:安全。精准脑环路刺激技术对于儿童及青少年是无创、无痛的物理治疗手段,不涉及核辐射,也不进入血液循环,因此没有药物的全身性副作用(如影响食欲、身高发育或睡眠)。针对多动症,精准脑环路刺激技术主要靶向调节负责“注意力控制”和“冲动抑制”的额顶认知网络和注意力网络。通过调节这些脑网络的功能连接,帮助孩子从生理层面提升专注力,是药物治疗之外一个非常安全的补充选择。


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专家提醒


不止是帕金森病,精准脑环路刺激技术还适用于阿尔茨海默病、卒中后遗症、孤独症、抑郁/焦虑症、意识障碍等。


2026年3月,在“首届上海蓝生脑科学与脑机接口国际论坛”上,“全国神经调控精准靶点治疗示范中心”在上海天佑医院正式揭牌。中心特聘神经内科专家叶民教授为学科带头人,联合神经内科、医学影像科、康复医学科等多学科力量,开设住院与门诊治疗区,致力于将国际领先的脑科学研究成果,转化为个体化、精准化的临床治疗方案,为患者提供从评估、治疗到康复的全流程服务新体验。



编者


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上海天佑医院 新闻中心


专业指导:叶   民/王伟佳

编      辑:杨   

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