【来源：健康浙江】
眼睛干涩、发痒、有异物感，对着电子屏幕久了视物模糊……出现这些症状时，多数人都认为眼睛缺水了，于是随手滴眼药水缓解，可效果往往转瞬即逝，反而频繁用药会让眼睛不适加重。在临床中，七成以上的眼干并非缺水，而是缺“油”，也就是睑板腺功能出现问题，这是现代人干眼反复发作的主要原因。
眼球表面有一层厚度仅几微米的泪膜，由三层结构组成。外层为脂质层，由睑板腺分泌的油脂构成，它是泪膜的“锁水屏障”，能锁住水分，减缓泪液的蒸发；中层是水液层，由泪腺分泌，负责滋润眼球、供给营养，也是大众认知的“眼泪”；内层为黏蛋白层，它让泪膜紧贴眼球表面。三层结构协同工作，眼睛能保持湿润舒适。而脂质层受损引发的“缺油型干眼”，是目前发病率最高的类型。
位于眼睑的睑板腺是眼睛专属的“油脂加工厂”。它分泌液态油脂，完成锁水工作。而“缺油”在医学上称为睑板腺功能障碍，分为两种情况：一是睑板腺开口被堵住，油脂无法正常排出；二是油脂变得黏稠浑浊，流动性下降，无法形成完整的脂质层。情况严重者会出现睑板腺腺体缺失。
一旦油脂供给异常，泪液蒸发速度会提升至正常的4—10倍，即便水分充足也会快速流失。而且油脂淤积还会诱发眼表炎症，炎症又会加重腺体堵塞，形成恶性循环。
缺水型干眼与缺油型干眼处理方式不同，须学会区分。
1.缺水型干眼
缺水型干眼因泪腺功能减弱，水液层分泌不足，患者全天持续干涩、有沙粒感，遇风刺激不适感会加重，补水眼药水治疗效果明显。
2.缺油型干眼
缺油型干眼多由睑板腺堵塞或油脂变质，脂质层缺损引起，患者晨起眼皮发黏、睁眼困难，眼角有白色分泌物，易出现视力短暂模糊，眨眼后好转，补水眼药水治疗效果不佳。
3.混合型干眼
混合型干眼同时存在缺水和缺油问题，这也是都市上班族最常见的情况，需要同步补水、补油、疏通腺体。
现代人很多日常的习惯正在损伤睑板腺。长期紧盯电子屏幕，眨眼次数会锐减，从而导致睑板腺油脂无法顺利排出；日常眼妆也会加重睑板腺负担，若眼妆残留会直接堵塞腺管，而且劣质彩妆还会引发炎症，破坏腺体功能；空调房、暖气房等干燥多风的环境，会加速油脂凝固；作息紊乱会打乱睑板腺正常分泌节律；高油、高糖的饮食结构会改变油脂成分；长期佩戴角膜接触镜会阻碍油脂分布，加重眼部症状。
改善缺油型干眼，核心是疏通睑板腺、恢复油脂正常分泌。可分为居家日常护理和医院专业治疗两大方案。
居家日常护理适合轻度睑板腺堵塞。准备40℃—45℃的热毛巾或恒温蒸汽眼罩，闭眼敷在双眼上，每次10—15分钟，软化凝固的油脂；热敷后，使用专用睑缘清洁湿巾或稀释无泪配方的婴儿洗护产品，轻柔擦拭睫毛根部与睑缘，清洁腺体开口；清洁后，沿着眼睑边缘轻柔按摩，助力油脂排出。
若居家护理1周后，眼干等不适症状没有缓解，需及时前往正规医院眼科就诊。医生会根据病情个性化制定长期综合方案，结合药物、理疗与日常养护，延缓病情发展，保护眼表健康。目前临床常用雾化熏蒸联合睑板腺疏通、强脉冲光等方式，深度疏通腺管、消除炎症，修复腺体功能。
干眼症不是简单的“眼睛缺水”，盲目依赖眼药水“补水”，可能延误病情，引发慢性眼表疾病。眼睛的健康，离不开水与油的双重呵护。重视睑板腺的养护，疏通眼睛的“油脂管道”，让泪膜的“锁水屏障”重新发挥作用，才能让双眼长久保持水润、舒适。
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