器官衰竭+昏迷!福州一男子确诊热射病!近期需格外注意

问AI · 环卫工中暑后休息片刻为何仍陷入昏迷

【来源:福州晚报】

连日来

福州持续高温

55岁的老李(化名)中暑了

他本以为休息下就好

没想到当晚就陷入昏迷

被紧急送医后确诊“热射病

福州医生提醒
中暑严重可致死,要注意防范

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55岁环卫工中暑昏迷被送医

事发当天,福州最高气温超过35℃。环卫工人老李突然感到头晕、心慌、浑身乏力。他察觉自己可能是中暑了,但没有马上就医,扶着环卫车休息片刻,又踉跄着继续拖车前行。

当晚,他病情加重,被送医抢救,后续出现器官衰竭、昏迷。

“老李是典型的热射病,属于最凶险的重症中暑,严重可致命。”福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院)急诊科周琳鑫医生介绍。

周琳鑫近日接诊不少中暑患者。很多人以为中暑只是“头晕喝点水就好”,但其实,如果中暑发展成重症,往往面临器官衰竭、昏迷甚至死亡。

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热射病发生前

有两张“黄牌警告”

“热射病发生前有两张黄牌警告”

周琳鑫医生介绍

中暑是分级的

别把“黄牌警告”当小事

第一张“黄牌”:先兆中暑

高温环境下出现大汗、口渴、头晕、四肢无力、注意力不集中,体温正常或略高(<37.5℃)。此时身体已在发出求救信号。

处置很简单:立即脱离热环境,到阴凉处休息,补充水分和电解质,短时间内可恢复。

第二张“黄牌”:轻症中暑

如果对第一张“黄牌”视而不见,体温就会继续往上蹿,达到38℃以上,出现面色潮红或苍白、恶心呕吐、心跳加快。

此时体温调节中枢已不堪重负,需要尽快物理降温、密切观察,否则病情会快速进展。

如果忽视这两张“黄牌”

那么就会发展为重症中暑

重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三个亚型。

热射病是其中最凶险的一种,诊断标准清晰:核心体温>40℃ 、 中枢神经系统功能障碍(意识模糊、抽搐、昏迷)。此时,患者的多器官功能已开始受损。

周琳鑫解释,热射病的本质,是体温调节中枢失灵了。正常人体温调节像一台精准的空调——产热和散热保持平衡。但持续高温高湿环境下,散热机制超负荷崩溃,核心温度急剧飙升。全身细胞像被煮熟一样,蛋白质变性,细胞膜破裂,引发全身炎症反应和多器官衰竭。而且这种损伤不可逆转,每延迟1小时救治,死亡率显著增加。

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遭遇热射病

抓住“黄金半小时

周琳鑫强调
热射病救治有“黄金半小时”的概念
发病后30分钟内
将核心体温降至39℃以下

2小时内

体温降至38.5℃以下
病死率可降至零

请记住以下急救步骤

关键时刻能救命

移:立即将患者转移至阴凉通风处平躺,头偏向一侧(防止呕吐、误吸)。

降:凉水喷洒全身、风扇吹风;冰袋敷颈部、腋下、腹股沟;有条件可冷水浸泡(15~20℃)。

要注意:禁掐人中、禁乱用藿香正气水(含酒精,加重脱水)、禁服退烧药。

补:意识清醒者,可小口喝淡盐水或电解质饮料。昏迷者绝对禁止喂水,会导致窒息。

送:立即拨打120,明确告知“疑似热射病,高热、意识不清”,让医院提前准备。

医生强调

一定先降温、再转运
不要光顾着送医院而耽误降温

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预防热射病这样做

热射病虽然凶险

但可防可控

预防记住以下几点

避晒补水:避开10:00—16:00高温时段外出。每小时饮水200~300ml,出汗多时补充淡盐水或电解质饮料。不要等到口渴再喝水。

及时开空调:气温超过32℃时,建议开启空调,温度设定在26℃左右即可。定时探望独居老人,别让“舍不得开空调”变成终身遗憾。

别将儿童留在密闭车内:即使短时间,车内温度10分钟可上升20℃,足以致命。

关注预警信号:一旦出现头晕、乏力、恶心、心跳加快,立即休息降温,不要硬扛。

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