《中华人民共和国国民经济和社会发展
第十五个五年规划纲要》提出
基本实现政策范围内
住院分娩个人“无自付”
国家医保局指导各地持续优化生育保险制度政策，加强生育医疗费用保障力度，推动生育保险政策范围内住院分娩个人“无自付”。
截至7月10日，全国28个省份278个统筹地区，对参保女职工住院分娩发生的符合医保目录、定点、支付等方面管理规定的医疗费用实行个人“无自付”。
从国家医保局
公布的名单可看到
江门也在其中
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江门全方位织密
生育保障网
今年以来，江门市医保局聚焦群众生育领域急难愁盼，从分娩保障、津贴发放、新生儿参保、异地就医、辅助生殖等多个维度，优化政策，精简流程，以实打实的政策与服务破解民生堵点。
为了减少孕产妇的生育花费，江门市推行住院分娩零起付线、目录内费用零自付政策，并将无痛分娩纳入生育保险全额报销范围，真正实现分娩零负担，有效打消育龄夫妇的经济顾虑。
产妇陆小姐表示：“整个生育过程下来，医保范围内的费用全都报销了，不用自己额外掏钱，真切感受到了政策带来的实惠。”
除了减负降费，江门还针对生育津贴申领流程繁琐、周转周期长的问题完成改革。
江门市医保局相关工作人员陈晓琳表示：“自2025年12月起，江门市优化发放流程，参保职工可通过粤医保小程序或线下窗口申请，生育津贴直接发放至个人账户，经办环节减少25%，审核通过后10个工作日内即可拨付到位。”
为解决新生儿就医垫付、异地生育跑腿难题，江门推出新生儿预参保一站式服务，孕妇怀孕满24周即可为胎儿办理预参保，新生儿出生当即享受医保待遇。截至2026年3月底，全市已办理新生儿预参保超1.3万件，医保基金支出超1300万元。
江门市医保局相关工作人员陈晓琳：“针对人口流动带来的异地生育需求，江门市医保局推出一系列异地生育保障措施，实现‘备案即享、应报尽报’，因故未能直接结算的参保人，可以在分娩手术次日起3年内申请零星报销，同样实现异地生育与本地‘同标准、同便捷、同保障’。”
另外，江门市医保局进一步延伸服务范围，将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围，不设起付线，职工医保年度最高可报销1万元，居民医保年度最高可报销5000元，为有生育意愿的家庭纾困解难。截至2026年3月底，已有超1.54万人次享受政策红利，医保基金累计支付超2815万元。
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来源：央视新闻、江门台、江门市医疗保障局、江门广播电视台