今年32岁的王先生，是一位小有成就的IT业精英，经常加班熬夜。王先生在一次享受麻辣烧烤、喝冰啤酒后，第二天早晨感到肛门周围有点轻微胀痛，能摸到一个“小疙瘩”，他以为是“上火”了，过几天就能好。谁知几天后，“小疙瘩”迅速长大，王先生疼痛难忍，体温飙升到38.6℃，于是赶快就医。医生接诊发现，王先生患上“肛周脓肿”，肛门周围形成直径10厘米的红肿硬块，深部积脓，切开引流出50毫升左右脓液。术后王先生需要继续引流、换药，大约一个月时间才能康复。
天津市人民医院（南开大学第一附属医院）肛肠外科主任医师陈硕介绍，由于天气炎热，烧烤、啤酒、熬夜成了不少人的“夏日标配”，到肛肠外科就诊的患者数量也明显上升，其中一类急症——肛周脓肿，尤其值得警惕。这种病起病急、进展快，常被误认为“上火”而延误治疗，短短数天就可能从小硬块发展为需手术处理的深部感染。若早期就医，脓肿局限时处理，创伤更小、恢复更快；拖延至深部扩散，治疗难度和术后恢复时间都会显著增加。更为关键的是，肛周脓肿切开引流后，约有50%~70%的患者后续可能形成肛瘘，届时将面临二次手术的可能。
夏季特有的“高温高湿”环境，叠加生活方式的改变，共同推高了肛肠疾病的发病风险，分析起来主要有以下几个原因：
肛周皮肤褶皱多、汗腺丰富，夏季出汗量大，若衣服不透气，局部长期处于潮湿状态，细菌极易滋生，增加肛腺感染概率，诱发脓肿。
夏季很多人偏爱烧烤、麻辣小龙虾等辛辣食物，再配上冰镇啤酒、冷饮，会强烈刺激直肠黏膜，导致排便不规律——要么便秘，要么腹泻，两者都为细菌侵入创造机会。
天气炎热，户外活动减少，“办公族”长时间久坐，肛周静脉丛淤血，局部抗感染能力下降，一旦有微小损伤，感染容易扩散化脓。
夏季昼长夜短，熬夜成为习惯，身体抵抗力降低，肛周原有的轻微炎症无法自行修复，可能快速演变为脓肿。
肛周脓肿的特点是肛门周围突发硬结或肿块，局部皮肤发红、灼热，按压时剧痛，且疼痛呈持续性跳痛，走路、坐下、咳嗽时明显加重。若肿块变软、出现波动感，往往提示内部已积脓，部分患者还会伴发热、乏力、食欲不振等全身症状。这是需要尽快就医的急症，不可拖延。
肛周脓肿一旦形成脓腔，药物难以到达核心区域，绝大多数需要手术切开引流才能彻底清除感染。拖延只会让感染扩散范围更大，后续治疗的痛苦和恢复时间都将成倍增加。
尽量减少烧烤、麻辣、油炸食品及高度白酒的摄入，冰镇饮料要节制，不可替代温水。每日保证1500~2000mL温开水，少量多次饮用，保持粪便软化。适当增加冬瓜、苦瓜、芹菜、火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，维持肠道规律蠕动，避免便秘与腹泻交替出现。
规范排便，杜绝“久蹲”
培养晨起或餐后定时排便习惯，顺应肠道自然蠕动节律。每次如厕时间控制在5分钟以内，避免久蹲造成肛周静脉淤血。排便时不要过度屏气用力，若大便干结，可通过调整饮食和补水来改善。
日常无急性肿痛时，可选择宽松透气的纯棉内裤，出汗后及时更换；便后温水冲洗或使用湿厕纸轻柔擦拭。坚持提肛运动（吸气时收缩肛门，呼气时放松，每次重复10~15次，每天2~3组），促进肛周血液循环，增强肛门括约肌功能；同时保持适度有氧运动（如快走、慢跑），增强肠道动力。
久坐办公或开车人群，可在座椅上放置透气中空坐垫，减轻肛周压迫。每坐30~40分钟起身活动3~5分钟，伸展下肢，促进下半身血液回流。
尽量不熬夜，保证夜间充足睡眠，减少空调直吹腰腹，室温设定在25℃~27℃为宜。
最后，陈硕主任提醒，炎炎夏日，如果肛门周围出现不明原因的硬结或肿块，伴红、肿、热、痛；出现便血（鲜红色、暗红色，或黏液血便）；出现痔疮脱出、肛门有异物感；便秘、腹泻反复发作，或排便习惯突然改变等异常情况，不要抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理，要及时就诊，早检查、早干预，避免小病变大病。
作者 天津市人民医院（南开大学第一附属医院） 李哲