【来源：健康八桂】
洪水渐退，各受灾地区陆续进入清淤消杀、灾后重建阶段。不少群众在清理路面、淤泥、杂物、积水时，常会被碎石、树枝、铁皮、废旧杂物划伤、擦伤手脚。
很多人觉得就是一道小口子、一点破皮，“没啥大不了”，冲一冲继续干。但在洪水、淤泥环境下，这种“不起眼的小伤口”，真的可能酿成大祸。
一、为什么小伤口会惹出大祸？
先看两个真实发生的事——
河南郑州的王先生，雨天穿洞洞鞋蹚水后，整条小腿红肿发热、疼痛难忍，持续高烧39℃，去医院一查：丹毒感染。深圳的许先生更惨，暴雨天双脚浸水后没换鞋袜，第二天直接高烧40℃，左小腿又红又肿。
他们没干什么惊天动地的事——只是皮肤接触了污水。
截图来源于汉滨区人民政府网站
洪水退去后，地上那层淤泥不只是泥：它混合了化粪池溢出的粪便、腐烂的动物尸体、垃圾堆里的各种病菌。积水中混杂着大量致病细菌、病毒和真菌。
如果你皮肤上有任何一处破损——哪怕只是清淤时被瓦片划了道小口子、被铁丝刮了道印子——这些病菌就会顺着伤口钻进你的身体，钻到淋巴管里，引发感染。这种感染，医学上叫丹毒。
丹毒大多数是由乙型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病。感染后，皮肤上会出现边界清楚的鲜红色肿痛斑块，摸上去发烫。更可怕的是，它往往还伴随39—40℃的高烧、寒战、头痛。
如果不及时处理，红肿表面可能发生水疱、大疱，严重者可能发展为败血症或脓毒血症，危及生命。
除了丹毒，还有一个更凶险的威胁——破伤风。破伤风梭菌广泛存在于土壤、铁锈和动物粪便中。清淤时被生锈的铁钉、碎玻璃划伤，破伤风梭菌就可能通过伤口侵入人体。破伤风潜伏期通常3—21天，发病后出现张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉痉挛。这是一种可能致命的疾病。
所以，清淤时划了道口子，真的不是小事。
二、干活前，先做好三件事
① 能不下水就不下水
尽量不要蹚积水、踩淤泥。非去不可的时候，一定要穿高筒雨靴，别穿拖鞋、凉鞋、洞洞鞋。戴好厚橡胶手套，穿长袖衣裤，尽量减少皮肤裸露。
如果脚上有伤口、脚气（足癣）、湿疹，千万不要下水——这等于给细菌“开门”。
② 干活时留个心眼
清淤时注意脚下和手边，避开碎玻璃、钉子、铁丝等尖锐物。被水泡过的杂物往往看不清本来面目，拿东西前先看清楚再下手。
③ 干完活马上清洗
收工后第一时间用清水和肥皂彻底冲洗接触过污泥的皮肤，尤其要注意指缝、脚趾缝——很多感染都是从指缝开始的。冲洗后擦干，检查身上有没有新添的伤口。
三、受伤了怎么办？记住“三步法”
如果在清淤时不小心划伤或擦伤，按下面三步走：
第一步：冲洗
用干净的水（瓶装水或烧开后放凉的水）彻底冲洗伤口，把泥沙、铁锈等脏东西冲干净。千万不要用污水洗伤口。
第二步：消毒
用碘伏棉签涂抹伤口及周围皮肤。碘伏是家庭最安全有效的皮肤消毒剂，不要用酒精直接涂伤口——刺激性太强。消毒范围要超过伤口边缘5厘米。
第三步：包扎
小伤口消毒后用创可贴覆盖；伤口面积大的用无菌纱布包扎。保持伤口干燥、清洁，每天更换敷料。
四、出现这些情况，立即就医！别拖！
伤口感染往往进展迅速，一旦出现以下任意一种症状，请立刻前往医院就诊，切勿自行处理拖延：
- 伤口周边皮肤红肿、发烫、疼痛加剧，红肿范围持续扩大——这是感染加重的信号；
- 伤口渗脓、流水、溃烂，长时间不愈合——细菌已经在伤口里“安营扎寨”了；
- 出现全身不适：发烧、乏力、寒战、头晕——病菌可能已经进入血液了；
- 皮肤出现鲜红色斑块，边界清楚，摸上去发烫——典型的丹毒表现。
特别提醒：丹毒起病很急，有时甚至皮肤红肿还没出现，人就先发高烧、打寒战了。如果清淤后一两天突然高烧不退，哪怕伤口看起来没什么问题，也要赶紧就医，告诉医生你接触过洪水、有过伤口。
五、重要提醒：别忘了破伤风预防
清淤作业中，被生锈铁器、钉子、碎玻璃划伤，或伤口被泥土、粪便污染，属于破伤风高风险暴露，极易诱发感染。破伤风梭菌为厌氧菌，深、窄、污染重的伤口会形成专属厌氧环境，大幅提升发病概率。
伤口较深、污染较重，务必尽快前往医院或安置点彻底清创；只要存在明确皮肤破损，无论伤口深浅，均建议前往正规医院处理。医生会结合你的破伤风疫苗接种史，评估是否需要补种疫苗、注射被动免疫制剂。
破伤风疫苗受伤后24小时内接种防护效果最佳，即便超过24小时，未发病前接种仍有防护作用，切勿拖延放弃。若近10年内未接种过破伤风疫苗，体内抗体不足，受伤后必须及时就医咨询处置。
破伤风潜伏期长短不一，发病后病情凶险、致死率极高，灾后污染伤口切勿侥幸，务必做好破伤风专项防护！
结 语
水退去，安全不退。灾后清淤重建，大家一心忙着恢复生产生活，最容易忽视小小的皮肤伤口。
请记住：干净环境的小伤口不足为惧，淤泥污水里的小伤口暗藏大风险。多一分防护、早一步处理、及时就医观察，就能有效避开丹毒、败血症、破伤风。
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