(人民日报健康客户端记者 施婕)2026年7月8日,国家卫健委发布《拉沙热诊疗方案(2026年版)》,进一步指导各级各类医疗机构做好拉沙热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平。
拉沙热是由拉沙病毒引起的急性病毒性出血热,主要流行于尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚等西非国家。尼日利亚疾控中心数据显示,截至2026年6月初,该国已累计报告855例确诊病例,其中214例死亡,病死率攀升至25%,青壮年为感染主体。
西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁接受人民日报健康客户端记者采访时介绍,该病的主要宿主和传染源为多乳鼠、非洲木鼠等啮齿类动物,传播途径多样,可通过接触受感染鼠类的分泌物、排泄物或污染物,经破损皮肤和黏膜侵入人体,也可通过食用被病毒污染的食物或吸入含病毒气溶胶造成感染。此外,人与人之间可通过接触感染者血液、分泌物传播,目前尚无空气传播的相关证据。
拉沙热潜伏期为6至21天,平均10天,感染者症状轻重差异较大,多数人症状轻微,甚至无明显不适。发病初期常表现为低热、乏力、头痛,随后可能出现咽痛、咳嗽、恶心呕吐、肌肉酸痛、胸骨后疼痛等不适症状。病情危重者可出现皮肤瘀斑、口鼻及内脏出血、面部水肿、休克等情况,还会引发心、肝、肾等多器官功能衰竭,部分患者会并发脑膜炎、癫痫等神经系统疾病,少数治愈者可能遗留永久性耳聋后遗症。孕妇感染后极易导致流产或胎死宫内。拉沙热还存在明确的跨境输入风险。我国已先后报告多例输入性拉沙热病例。
党双锁表示,目前尚无针对拉沙热的特效抗病毒药物和获批疫苗,临床诊疗以对症支持治疗为核心,通过维持患者水电解质平衡、稳定血压与血氧、保护脏器功能、预防继发感染等方式控制病情、缓解症状。临床实践表明,早期使用利巴韦林可有效改善患者预后、降低死亡风险,所有确诊病例均需转运至定点医疗机构接受严格隔离救治,杜绝病毒传播。
防控拉沙热的关键是切断病毒传播链条,具体防护措施可归纳为以下五个要点:
防鼠源:做好居所防鼠灭鼠,封堵鼠类进出通道,杜绝鼠类侵扰居住与餐饮区域,从源头阻断病毒传播。
防食染:严守饮食安全,所有食物务必彻底煮熟,坚决避免食用可能被鼠类排泄物污染的食物,切断消化道感染途径。
防接触:处理疑似被污染的物品时,必须规范佩戴手套和口罩等防护用具,避免直接接触造成感染。
防输入:计划前往西非疫情流行地区的人员,需提前了解相关防控知识,全程做好个人防护,降低感染风险。
防漏诊:若出现发热、乏力、咽痛等相关症状,尤其是有西非旅居史者,应立即就医并主动告知旅行史,以便快速排查、早期诊治。