牙不好、听不清，真的会变“笨”？河南近万名老年人研究道出真相

很多人都有这样的固有认知：人上了年纪，掉几颗牙、耳朵听不清、记性变差，都是自然而然的衰老表现，不用太在意。但最新的科学研究推翻了这个想法！记忆力减退、反应迟钝并不是衰老的必然结果，很多老年人出现的早期大脑认知退化，和日常被我们忽略的口腔健康、听力状态密切相关。

河南省疾病预防控制中心慢病所开展了一项覆盖全省老年健康研究，对9147名60岁及以上社区老年人的健康数据进行系统分析，得出了重要结论：老年人留存的天然牙齿越多、听力越清晰，出现早期认知损伤的风险就越低。牙口差、听力下降，是悄悄拖垮老年人大脑状态的两大隐形危险因素。

一、轻度认知功能障碍——大脑的“提前预警”

生活中不少老人经常忘事、转身就忘、做事丢三落四、反应变慢，这些看似不起眼的小问题，在医学上可能就是轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）。MCI是正常衰老与痴呆之间的临床过渡状态，是痴呆的高危因素。处于这个阶段的老人，生活起居完全可以自理，看似和正常人无异，但这是大脑发出的关键预警信号。如果不加以干预，15%的MCI患者会在两年内进展为痴呆，不仅影响晚年生活质量，也会给家庭带来沉重的照护压力。本次河南大样本研究数据显示，每4位老年人中就有1人存在轻度认知功能障碍，检出率达24.6%。足以看出，老年早期认知健康问题十分普遍，早筛查、早干预至关重要。

二、牙口好，脑子才灵光！

在很多人的观念里，“老掉牙”是岁月常态，缺牙之后不修补、不护理也没关系。但这项研究明确告诉我们：掉牙不只是影响吃饭咀嚼，更是损伤大脑认知的重要诱因，牙齿数量多少，和大脑健康状态直接挂钩。研究以全口无牙的老年人作为对照，排除了年龄、基础慢性病、生活习惯等混杂因素后，得出了清晰直观的结果：

剩余10~19颗牙齿的老人，轻度认知功能障碍风险降低24%；

剩余20~27颗牙齿的老人，轻度认知功能障碍风险降低29%；

保有28颗及以上完整天然牙齿的老人，轻度认知功能障碍风险降低34%。

简单来说，牙齿留存得越多，对大脑的保护作用就越强。一口完整的天然牙齿，是老年人维持记忆力、保持思维敏捷的重要保障，能有效减少大脑“变迟钝”的概率。

三、听不清不只是耳背，更是在悄悄透支大脑

比起掉牙，听力下降更容易被大家忽视。很多老人出现耳鸣、听音费力、需要别人大声说话才能听清的情况，总觉得是小事一桩，习惯性隐忍，从不主动检查干预。殊不知，听力下降是隐藏性极强的“大脑杀手”。本次研究数据重磅提醒：听力困难会大幅升高认知衰退风险，且双耳听不清的危害远大于单耳：

单侧听力困难的老人，轻度认知功能障碍风险升高41%；

双侧听力困难的老人，轻度认知功能障碍风险升高78%；

为什么听不清会伤脑子？原理其实很好理解。当听力受损时，外界的声音信息变得模糊残缺，大脑需要耗费成倍的精力去分辨、解读话语，长期处于超负荷工作状态，持续消耗脑力。同时，听不清会让老人害怕交流、刻意回避社交，长期缺乏外界语言和人际刺激，大脑神经会慢慢退化，记忆力、反应力也会越来越差。

四、缺牙+听不清，伤害会翻倍吗？

很多人都会有疑问：如果老人既缺牙、又听不清，是不是大脑退化的速度会成倍加快？针对大家关心的这个问题，本次研究专门开展了叠加效应验证，给出了权威、通俗的答案。研究证实：牙齿缺失和听力困难不会相互叠加、放大伤害，二者属于独立危险因素，不存在“1+1＞2”的加倍损伤效果。

通俗解释就是：缺牙的危害单独存在，听力差的危害单独存在，两者不会互相加重。但这绝不代表可以放任不管，反而恰恰说明：口腔健康、听力健康是守护大脑的两条独立防线，不管哪一条防线失守，都会单独损伤认知功能，需要我们同步重视、分别干预。

五、牙、耳、脑，三者的健康关联密码

护牙、护耳之所以能护大脑，核心是这两种身体问题，会从多重维度损伤大脑功能，看完你就明白日常养护有多重要：

1.缺牙伤脑：三重损伤悄悄加速衰老

大部分牙齿缺失的老人，都伴随不同程度的牙周炎症。口腔中的有害细菌会进入血液循环，引发全身慢性炎症，慢慢损伤大脑神经细胞。同时，牙齿不足会导致咀嚼无力、食物研磨不充分，脑部供血供氧不足，长期缺乏咀嚼刺激，会直接造成记忆力下降。此外，缺牙带来的容貌、进食尴尬，会让老人减少外出和社交，长期独处、缺乏交流，会进一步加速认知老化。

2.听力伤脑：双重消耗透支大脑机能

长期听力不佳，外界听觉输入不足，会造成大脑听觉皮层、记忆核心区域慢慢萎缩，脑神经连接不断减少。同时，大脑长期费力解读模糊声音，会挤占记忆、思考、判断的核心脑力资源，日积月累，大脑功能持续损耗，认知能力自然越来越差。

六、居家的护脑建议

这项覆盖河南全省的老年人群大样本研究，为老年人防控认知衰退提供了低成本、高效果的养护方案，简单好坚持，适合每一位老年人：

1.珍惜天然牙，缺牙及时补

摒弃“老掉牙是正常事”的错误观念，坚持每天规范刷牙、使用牙线、定期洗牙、做口腔检查，出现牙齿松动、缺损及时就医修复。天然牙齿留存越多，大脑保护效果越好。牙齿稀少、全口无牙的老年人，属于认知衰退高危人群，更要做好常态化口腔筛查和养护。

2.重视听力问题，别硬扛、别拖延，必要时佩戴助听器

建议老年人每年做一次专业听力筛查，出现耳鸣、听音费力、听不清对话等情况，及时干预矫正，尤其是双侧听力受损的老人，尽早改善听力，佩戴助听器，减少大脑算力透支，有效延缓认知衰退。

3.口腔+听力同步筛查，早干预早保护

为推进积极应对人口老龄化国家战略和健康河南建设,河南省卫健委联合省民政厅等10部门印发《河南省老年“六健”专项行动工作方案》，聚焦老年痴呆、听力损失、口腔疾病、心理问题、营养不良和失能老人居家健康照护等六种重点健康关切,实施“健智”“健耳”“健齿”“健心”“健食”“健体”(简称老年“六健”)专项行动,切实提升老年人健康水平。老年人可根据自身情况，积极参与当地基本公共卫生老年人体检服务，参与早期筛查，及时解决口腔和听力小问题，从源头降低认知障碍的发生风险，守住大脑健康底线。

结语

自然衰老无法逆转，但可怕的认知衰退完全可以提前延缓。本次河南大样本研究初步证明：一口完好的牙齿、一双清晰的耳朵，是老年人守护大脑健康最朴实、最有效的方式。重视口腔护理、呵护听力健康，就是守护记忆力、守护思维能力，让每一位老年人都能拥有健康、高质量的幸福晚年。

参考文献