问AI · 这个肌酐公式，为何是防不良事件关键？
病例 1
73 岁男性，因发热、咳嗽伴胸闷 3 天入院，原有冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全史，入院诊断：冠心病、心力衰竭、房颤、心功能 III 级，肺炎、I 型呼吸衰竭。
入院查血肌酐 137 μmmol/L。
予左氧氟沙星 0.5 iv gtt qd 抗感染治疗。
治疗期间查心电图示 QT 间期延长，未予重视。
左氧治疗第 5 天患者出现尖端扭转性室速，予利多卡因等抢救治疗后好转，停用左氧后未再发生尖端扭转性室速等恶性心律失常。
病例 2
80 岁女性，因咳嗽、咳痰 1 周入院。入院诊断：肺部感染、冠心病。
入院查血肌酐 203 μmmol/L。
予头孢吡肟 2.0 iv gtt q12 h 治疗后 5 天出现嗜睡、呼之不应伴大小便失禁。急查头颅 CT 未见明显异常。停用头孢吡肟后第 2 天神志渐好转。
头孢哌酮（目前临床使用较多的是头孢哌酮/舒巴坦，肾功能不全时仍需调整剂量）、头孢曲松（在体内不被分解，仅被肠道内菌群转变无活性的代谢产物）、莫西沙星、大环内酯类（包括阿奇霉素等）、克林霉素、甲硝唑、利奈唑胺、伊曲康唑、卡泊芬净、伏立康唑（静脉制剂含有赋形剂磺丁倍他环糊精钠，肌酐清除率 < 50 mL/min 时易造成蓄积而产生肾毒性，而口服制剂无此赋形剂）、替加环素、多西环素等。
病例 2：患者的 CrCl =（140-80）× 50/0.818/203 × 0.85 = 15.3 mL/min。
国内有专家共识 [2]建议肾功能不全（非血透）患者，利奈唑胺推荐剂量为 300 mg q12 h（常规剂量为 600 mg q12 h），推荐进行血药浓度监测，推荐目标谷浓度为 2~7 mg/L，以达到最佳有效性与最小血液毒性。
策划：超超