生命至上，分秒必争。在没有家属签字、没有缴费的情况下，我们选择先救人。

2026年7月8日，对于大多数人来说是一个普通的夏日午后，但对于17岁的张同学（化名）来说，却是与死神赛跑的一天。

急诊室里的黄金抉择

当天下午，张同学在同学陪同下来到湖南妇女儿童医院儿内科急诊。他面色苍白，因剧烈腹痛而蜷缩。首诊的甘容医生没有放过任何一个细节，凭借丰富的经验，她迅速判断这不是普通的肠胃炎，立即开具了全腹CT检查。

CT室在接到急诊单后十分钟内快速出报告——显示“消化道穿孔、弥漫性腹膜炎”。这意味着患者腹腔已严重感染，随时可能危及生命。甘容医生当即启动急会诊机制，儿外科与普外科迅速响应。

打破常规：没有家属签字的手术

患者年仅17岁，属于未成年人。按照常规，手术必须有直系亲属签字。然而，张同学身边只有未成年的同学，家属无法第一时间赶到现场。

时间就是生命——病情已不允许等待！

“本着对孩子治疗有利的原则，特事特办！”黄端阳副院长在得知情况后果断决策。经儿外科与普外科刘凡主任沟通，患者被火速转入普外科。普外科肖树文主任医师团队主动担当，为患者开通“绿色通道”。

在没有家属签字、没有缴纳费用的情况下，张同学被推进了手术室。

多学科协作：全院一盘棋

这场手术不仅是对主刀医生技术的考验，更是对全院协作能力的检阅。

麻醉手术部：快速完成术前评估，实施全麻+气管插管，保障术中生命体征平稳。

普外科团队：肖树文主任带领鲁德栋医生主刀，采用腹腔镜微创技术。术中发现患者胃幽门窦处有一约0.5*0.5cm穿孔，腹腔内已有大量脓液及食物残渣。

检验科与输血科：做好备血准备，随时应对突发状况。

手术室内，肖树文主任沿胃壁长轴进行浆肌层间断缝合修补；手术室外，各科室严阵以待。

不到两小时，手术顺利完成。从入院到手术结束，这场生命接力高效得令人惊叹。

技术支撑与人文关怀

此次手术的成功，离不开腹腔镜微创技术的成熟应用。仅通过脐上缘小切口置入镜头，创伤小、恢复快，让年轻患者最大程度受益。

从儿内科首诊的精准判断，到影像科的快速报告，再到儿外科的及时转诊、普外科的果断手术，以及麻醉手术部的全程护航——每一个环节都彰显了湖南妇女儿童医院多学科协作（MDT） 的真正实力。

张同学的遭遇并非个例。近年来，消化道穿孔在年轻人群中的发病率呈上升趋势，而夏季更是高发季节。很多人以为胃穿孔是“老胃病”患者的专利，但暴饮暴食、大量饮用冰镇饮料、过度饮酒等行为，都会对胃壁造成剧烈刺激——冷热交替导致胃部剧烈收缩与扩张，胃酸分泌失衡，若本身存在胃溃疡或胃黏膜薄弱点，极易诱发穿孔。

以下行为请务必警惕：

1.大量饮用冰镇啤酒、碳酸饮料：低温刺激胃黏膜血管收缩，加重胃缺血，同时碳酸气体增加胃内压力；

2.暴饮暴食、进食过快过饱：胃壁过度扩张，薄弱的溃疡面极易被撑破；

3.空腹饮酒或过量饮酒：酒精直接损伤胃黏膜屏障，诱发急性胃黏膜病变；

4.熬夜加餐、饮食不规律：打乱胃酸分泌节律，长期损伤胃壁。

特别提醒家长和年轻人：持续性上腹部剧痛、呕吐、腹部硬如木板，是急腹症的典型信号，一旦出现请立即就医，黄金救治窗口期以小时计算，切勿自行服药止痛、拖延观望。

医者仁心，大爱无疆。在湖南妇女儿童医院，制度是有温度的，技术是有力量的。无论年龄大小、无论家属是否在场，生命至上永远是第一原则。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 阿毛

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（编辑ZS）