问AI · 高血压糖尿病患者未达标准为何也能享受医保保障？
一、保障对象
参加城乡居民基本医疗保险且正在采用药物治疗的高血压、糖尿病患者，即使未达到慢性病准入标准，也可以认定为“两病”用药保障对象，享受门诊用药报销。
二、申请标准及材料
申请方式：本人或委托人向迎泽区医疗保险管理服务中心申请准入。
三、待遇保障
参保城乡居民在二级甲等、二级乙等及以下定点基层医疗机构门诊发生符合规定的降血压、降血糖药品费用，不设起付标准，统筹基金支付比例分别为60％、65％，乙类药品个人先行自付比例为5%。同时患有高血压和糖尿病的患者，年度最高支付限额分别计算。自2026年6月1日起施行。
备注：享有“两病”专项保障机制待遇的患者在定点医疗机构就医时，如使用降血压、降血糖药品，定点医疗机构要优先通过“两病”待遇结算方式为其进行结算。