国家癌症中心最新发布:全国一年超258万人死于癌症,中国男性癌症死亡率是女性两倍

问AI · 中国癌症谱系变化如何反映生活方式变迁?
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近日,国家癌症中心陈万青、吴晨教授团队在国际顶级期刊《Nature Reviews Clinical Oncology》上发表了一篇重磅综述,系统梳理了中国癌症负担的全貌、变化趋势和未来挑战。

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·中国占全球人口约17%,却占了全球癌症负担的约25%。


·2024年全国估算:新发癌症515.06万例,死亡258.22万例。


·癌症已成为严重威胁我国居民健康的主要疾病之一。


这意味着,每年有超过500万家庭面临癌症的考验。全球每4个癌症患者中,就有1个在中国。


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吃得好了、活得久了、
动得少了、体检多了
共同推高这些癌症发病率

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2024年中国癌症新发、死亡数据(据论文)


食管癌胃癌肝癌,已经从发病前三位退到了第五到第七位。取而代之的是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌——这些在发达国家常见的“富癌”。




穷癌”退潮,是因为乙肝疫苗接种、改善饮水卫生、减少腌制食品,让感染相关和饮食相关的癌症大幅下降。2000年到2019年,食管癌、胃癌、肝癌的标化发病率和死亡率,累计降幅均超过40%。
“富癌”上升,是因为我们吃得好了、活得久了、动得少了、体检多了。高脂肪高蛋白饮食、久坐不动、肥胖率上升、老龄化加速——这些因素共同推高了结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌的发病率。
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你今天吃什么、坐多久、
抽不抽烟、做不做筛查
活法变了,风险就能降下来


“穷癌”的病因往往藏在过去——小时候感染的乙肝病毒、年轻时吃进去的黄曲霉毒素、几十年如一日的烫食习惯……这些伤害已经发生,很难逆转。


但“富癌”的病因,大部分藏在现在——你今天吃什么、坐多久、抽不抽烟、做不做筛查。这些都是你可以当下就改变的事情。



换句话说,癌谱从“过去决定”转向“现在决定”,给了我们一个前所未有的窗口期:只要活法变了,风险就能降下来。



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中国男性癌症死亡率
是女性两倍


论文里有一个刺眼的数字:中国男性的年龄标化癌症死亡率,几乎是女性的两倍。


就是说同样得癌,男性活下来的概率远低于女性。原因很复杂,但排在第一位的,就是吸烟



中国有超过3亿烟民,其中绝大多数是男性。肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌……烟草和至少十几种癌症直接相关。


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据估计,中国45.2%的癌症死亡可归因于可改变危险因素。


行为因素:戒烟、控酒、多运动;

代谢因素:管理体重、控制血糖;

饮食因素:增加水果、蔬菜、膳食纤维等摄入,减少红肉、加工肉类、腌制食品等摄入;

感染防控:幽门螺杆菌防治、乙肝疫苗、HPV疫苗等;

环境因素空气污染、氡污染管控、紫外线防护等。


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肺癌高危人群
做一次低剂量螺旋CT
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。2024年新发约118万例,死亡约74万例,远超其他癌种。

如果您符合以下任一条件:

50-74岁

吸烟≥20包年(或戒烟<15年)

一级亲属肺癌家族史

其他高危因素(慢性肺病、职业暴露、二手烟暴露等)


去做一次低剂量螺旋CT,能把早期肺癌检出率提到80%以上,早期肺癌手术后的5年生存率接近90%。

甲状腺结节,别急着“切”
甲状腺癌新发57.4万例,排在第二位,很多人看到这个数字就慌了。

甲状腺癌的年均增速高达15%~17%,而死亡率保持相对稳定并略有下降。这意味着大量被“发现”的甲状腺癌,未必会威胁生命。


B超太灵敏,把微小病灶全翻了出来,不是真得病的人多了。所以,体检报告上写着“甲状腺结节TI-RADS 3类”怎么办?找内分泌科或甲状腺外科医生评估,绝大多数只需要定期随访。 

45岁以后做一次肠镜
结直肠癌已经升到第三位,56.2万新发,而且还在快速增长。

它的特点是:从息肉到癌,通常需要5~10年。这中间任何一个时间点做一次肠镜,都能把癌扼杀在摇篮里。


中国结直肠癌I期患者占比仅15.2%,约六成患者发现时已是III-IV期中晚期。美国结直肠癌5年生存率为65%,筛查普及是重要因素之一。一般人群可从45岁开始结肠镜筛查,无病变者10年复查;有家族史或息肉病史者遵医嘱缩短间隔。

参考资料

Chen W, Wu C, et al. Cancer burden and control in China: landscape, trends and challenges. Nat Rev Clin Oncol. 2026.





文章来源 | 浙江省肿瘤医院