近期，湖南省第二人民医院（省脑科医院）消化内科接诊了大量要做肠镜的患者，其中，李女士（化名）是最“麻烦”的一例。为顺利完成肠镜，她提前调整饮食、足量服用洗肠药，还额外灌肠辅助清肠，但术前CT仍提示肠道堆积大量内容物，肠道准备不合格，只能重新预约，再次清肠。
不少患者以为，多次排便、腹部排空就算达标，其实不然。消化内科张彩英主治医师介绍，做肠镜肠道准备有统一判断标准：排出无色或淡黄色清澈水样便，无粪渣、无絮状物才算合格。只要排泄物浑浊带残渣，即便反复灌肠，也达不到肠镜检查要求。
反复清肠不彻底主要有四大诱因：
1.长期便秘者肠道动力差，肠道褶皱藏有干结宿便；
2.术前吃绿叶菜、粗粮、带籽水果，残渣黏附肠壁难以冲净；
作者声明：该图片由AI生成
（▲AI图）
3.喝泻药速度慢、喝水少、全程久坐，无法形成有效冲刷；
4.高龄、糖尿病、有肠道手术史人群，肠道蠕动本身偏弱。
肠道清洁不达标切勿勉强检查。残留粪渣遮挡肠黏膜，微小息肉、早期肠道肿瘤极易漏诊，还会增加肠镜操作难度，提升肠道擦伤、穿孔风险。
那清肠清不干净该怎么办呢？张彩英表示：
1.术前3天严格低渣饮食，只吃白粥、烂面条、蒸蛋等易消化食物，忌食粗纤维蔬菜、坚果、带籽水果；
2.清肠困难人群选择分次服药，每10–15分钟喝250ml药液，服药间隙多走动、轻揉腹部，加速宿便排出；
3.长期便秘、曾经清肠失败者，提前1-2天遵医嘱服用缓泻剂软化粪便；灌肠仅能清洁直肠下段，升结肠、横结肠深处粪便无法清理，不能当作主力清肠手段；
4.检查前持续观察排泄物，只有排出清澈无渣清水才能做检查，若依旧浑浊有粪渣，第一时间告知医护及时补救。
肠道清洁是肠镜精准筛查的前提。多次清肠失败不是准备不够认真，而是清肠方案没有匹配自身肠道状况。做好个性化术前准备，一次完成肠镜，精准排查息肉、肠炎、肠道早癌。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 消化内科 曾英
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