6 月 21 日,年仅 29 岁的香港主持人施可莹,因卵巢癌不幸离世。去年 10 月她才查出 10 厘米的卵巢肿瘤,短短几个月就长到了 17 厘米,今年 2 月确诊时,癌细胞已经扩散到了盲肠。从发现肿瘤到离开人世,还不到一年。
无独有偶,就在今年3月7日,央视主持人董卿的母亲金路德女士,也因卵巢癌在上海病逝,享年78岁。从2019年确诊卵巢癌晚期开始,董卿陪着母亲走过了整整7年的抗癌路。
一个是人生刚起步的29岁,一个是本该安享晚年的78岁,两个完全不同的年纪,两段截然不同的人生,都败给了同一个被称作 “沉默杀手”的疾病 —— 卵巢癌。
今天
超级丁医生邀请到南通六院妇产科陆惠菊主任
跟大家聊聊
被称为妇科癌王的卵巢癌
陆惠菊主任认为:卵巢藏在盆腔最深处,肚子外表摸不到、日常没明显痛感,早期癌变几乎没有特异性症状,这也是它最可怕的地方 —— 藏得深、发现晚、长得快、极易复发。
2025年权威数据已经给所有人敲响了警钟:
全球每年新增卵巢癌31.39万人,每年超20万人因此离世;
我国每年新发5.5万例,死亡3.7万例,死亡率高居妇科肿瘤之首。
更值得所有年轻女性警惕的是:我国18-40岁的卵巢癌患者,已经占到全部患病群体的17.2%;20-30岁年轻群体的患病率每年上涨 2.9%,涨幅远超中年女性。
而早晚期的生存结局,更是天差地别:
早期卵巢癌(Ⅰ 期):肿瘤仅局限于卵巢,未发生扩散转移,规范手术加辅助治疗后,5年生存率可达90%以上,多数年轻患者术后可保留生育功能,复发风险极低;
晚期卵巢癌(Ⅲ、Ⅳ 期):癌细胞扩散至腹腔、腹膜甚至远处脏器,即便经过手术、化疗、靶向全套综合治疗,5年生存率也不足30%,治疗周期长、花费高,且极易反复。
临床上七成患者确诊即晚期,大多都是因为忽视筛查,等到腹胀、腹痛、消瘦、腹水等明显不适再就医,早已错过最佳治疗窗口。
陆惠菊主任提醒:很多人总觉得 “家里没人得癌,我肯定安全”,但临床上不少年轻患者没有癌症家族史,依旧不幸患病。致癌原因远不止遗传,只要符合下面任意一条,都要提高警惕、重点养护。
直系亲属(母亲、姐妹、祖母)患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌;自身携带BRCA1/BRCA2基因突变,患病风险会大幅飙升。 尤其携带BRCA1基因突变的女性,一辈子患癌概率高达43.7%,风险是普通女性的30倍。
未生育、35岁后初产、长期不孕、多囊卵巢、长期月经不排卵、单用雌激素调理身体的女性,都属于高危范畴。
患有重度巧克力囊肿、反复盆腔炎;既往得过乳腺癌、肠胃肿瘤;子宫内膜异位症、盆腔炎久治不愈,既往盆腔接受过放疗的女性。
长期熬夜、高脂高热量饮食、持续焦虑高压、长期自行服用不明成分的养颜抗衰老激素类补品;肥胖、久坐不动,体检查出卵巢实性、混合型囊肿的人群。
陆惠菊主任也指出:大家不用过度恐慌,卵巢癌完全可防、可查、可控。按照下面的三级防护方案,对应自身情况执行即可,简单易懂、落地性很强。
一级预防:源头规避,所有女生终身坚持
核心原理是减少卵巢排卵次数,降低细胞恶变风险:
适龄生育、坚持母乳喂养:生育两个孩子并足月分娩,累计母乳喂养满12个月,可直接降低30%-40%的患病风险;
养好生活习惯:体重控制在正常范围,少吃油炸、肥肉、甜食;每周坚持150分钟运动;少熬夜、少精神内耗,戒烟戒酒;
别信 “卵巢保养”:市面上的卵巢按摩、卵巢保养项目全部无效,反而可能加速肿瘤扩散;多囊、巧克力囊肿要定期复查卵巢,超过5cm、质地偏硬的混合型包块,别拖着观察,立刻找专科医生;
高危人群专属:暂时不生育的基因突变女性,经医生评估后,规律服用短效避孕药5年,患病风险可减半。
二级预防:早筛早诊,拦截癌变关键一步
无症状也定期筛查,是发现早期卵巢癌的唯一手段。经阴道彩超观察卵巢最清晰(无性生活者除外),比腹部B超靠谱得多,不同人群按对应节奏体检即可:
普通健康女性(无家族癌史、无妇科慢病):18-40岁每年1次妇科B超 + 两癌筛查;经常腹胀、月经紊乱、小腹隐痛者,额外抽血查肿瘤指标;40岁及绝经女性,每年1次B超+CA125抽血检查。
中高危女性(多囊、不孕、直系亲属有妇科肿瘤):25岁开始体检,每半年查一次B超+CA125、HE4两项肿瘤标志物,指标异常直接前往妇科肿瘤专科就诊。
家族遗传高危女性(基因突变、家人得过卵巢癌):25岁起每半年做全套体检;生育完成后,BRCA1突变者35-40岁、BRCA2 突变者40-45岁,可评估预防性切除卵巢输卵管,术后患癌风险直接下降 96%。
陆惠菊主任特别提醒:如果出现长期莫名腹胀、吃一点就饱、小腹反复隐痛、没胃口、莫名消瘦、非经期出血,别当成胃病、消化不良硬扛,优先排查卵巢,别耽误最佳时机。
三级预防:规范治疗,防止恶化复发
确诊卵巢癌不等于被判绝症,如今医学进步,卵巢癌已可作为慢性病长期管理,不必过度绝望:
早期可做微创手术,年轻患者有机会保留子宫和一侧卵巢,保住生育能力;晚期尽量完整切除肿瘤,减轻身体负担;
化疗、靶向药、新型抗癌药全覆盖,有基因突变的患者长期服用靶向药,可大幅延长生存期;
术后严格遵医嘱定期抽血、做影像复查,调整心态和饮食,降低复发率,晚期患者也能带瘤长期生活。
很多人误以为 “家里没人得癌,就不用做基因筛查”,但临床数据显示:近40%基因突变的卵巢癌患者,无任何癌症家族史,极易被漏查。
以下人群建议尽早做遗传基因检测:
任何年龄确诊卵巢癌、双侧乳腺癌的女性;
直系亲属得过卵巢癌、50岁前确诊乳腺癌的人群;
家族多人患乳腺、胰腺、肠胃癌症的人群。
一人查出基因突变,家中母亲、姐妹、女儿、满20岁即可筛查,早排查、早防护,守护全家女性的卵巢健康。
最后,陆惠菊主任特别指出:
29 岁的施可莹,78 岁的金路德女士,两个跨越年龄的悲剧,都在告诉我们同一件事:卵巢癌面前,没有 “安全年龄”。
别抱着“我还年轻”的侥幸,别把腹胀腹痛当成小毛病,别等身体发出警报了才想起重视健康。每年一次的妇科检查别偷懒,高危人群把筛查频率提上来,好好关照自己的身体。
早预防、早检查、早治疗,就是我们对抗这个“沉默杀手”最好的武器。
也希望大家能把这篇文章转发给身边的女性亲友,多一次提醒,就可能多挽救一个家庭。
陆惠菊 主任医师
·南通六院妇产科主任
擅长:妇科肿瘤、宫颈疾病、盆底功能障碍性疾病的微创治疗,妇科内分泌、不孕症的诊疗,产科危急重症的诊治。
坐诊时间:每周一(全天)
特别声明:以上内容仅供大家参考,不能视为治病就医依据。部分图片来源于AI技术,非原创内容均备注来源,仅用于公益健康科普,若有侵权,请联系小编删除。
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