潮新闻客户端 记者 曹露婷 通讯员 周泽楷 许诺
高考放榜，杭州女孩小琦（化名）考了678分。这个分数，足以让她叩开浙江大学的校门。很少有人知道，这名学霸在一岁时就被确诊为双耳重度耳聋。凭借人工耳蜗植入手术与多年坚持的康复训练，她一路就读普通学校，和同龄人同台竞争、顺利逆袭。
近日，喜讯传回浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科，当年参与小琦手术的何建国医生，满心感慨。“我们当年做的那台手术，实实在在改写了孩子的人生轨迹。”
十多年前，人工耳蜗动辄二十余万，是普通家庭难以承受的天价；如今随着国家耗材集采落地、浙江将人工耳蜗纳入医保报销，这项曾经的“奢侈品”走入寻常百姓家，更多像小琦这样的孩子，可以免于聋哑的不幸人生，重归正常的生活。
一岁确诊重度耳聋
人工耳蜗技术成唯一希望
时间回到2009年，刚满一岁的小琦在新生儿听力筛查中，被确诊为双耳重度耳聋。按照医学预判，她无法自主接收外界声音，若不及时干预，终将丧失语言能力，一辈子困在无声世界。
多番打听下，小琦的妈妈了解到，人工耳蜗植入技术可以重建孩子的听觉世界，是重度听障儿童重获听力的唯一治疗办法，却也是普通家庭难以触碰的“奢侈品”。当时，单侧人工耳蜗植入费用高达20多万，堪比一套房子的价格，绝大多数家庭根本无力承担。
手术难度同样不容小觑。患儿年龄极小，需全身麻醉，且人工耳蜗植入对医生精细化操作要求极高，早年国内能开展该项手术的医生寥寥无几。依托扎实的技术积淀，浙大二院耳鼻咽喉科早在2004年就已开展人工耳蜗植入手术，是省内最早开展这项技术的医疗单位。
为了不让孩子沦为聋哑人，小琦的父母下定决心，四处奔走，凑齐高昂手术费。2009年，在浙大二院杨蓓蓓教授团队的主刀下，小琦顺利完成右侧人工耳蜗植入手术。
一年后，浙江省启动贫困听障儿童人工耳蜗阳光救助项目，不少家庭的听障孩子免费植入耳蜗，迎来人生转机。今年高考考出665分的金华学子小宇（化名），也是该公益项目的受益者，和小琦一样，走出了属于听障少年的逆袭之路。
手术成功只是第一步，术后长期的康复训练、语言引导，才是打通听觉与语言的关键。“先天性耳聋患儿的语言发育有黄金窗口期，5岁前干预效果最佳，一岁左右手术最优。”何建国说，幼儿大脑语言区域发育迅速，越早建立听觉通路，越能像正常孩子一样习得语言。而康复效果，全靠日复一日的积累。“就像学生刷题提分，家长陪伴沟通越多、语言输入越充足，孩子听力和语言能力进步就越快。”
术后五年，小琦坚持系统化康复训练。从咿呀学语、辨别声源，到流畅对话、融入集体，她一点点追赶着同龄人的脚步。因为干预及时、康复到位，小琦的语言表达、日常交流和普通孩子别无二致，从小到大就读的都是普通学校。
从幼年到成年，小琦先后更换过三代人工耳蜗体外机。如今的新款外机，不仅搭载智能降噪功能，能自动过滤环境杂音、放大清晰人声，还新增蓝牙连接功能，可直接对接手机、电脑，无需外放就能听音、观影、听网课，适配日常学习与生活场景。平日里，黑色的人工耳蜗外机藏在发丝下，不仔细观察几乎看不到。
即将迈入大学的她，心怀感恩，也始终保持着平和纯粹的心态：“只想做个普通人，踏实读书，向阳而生。”
小琦与何建国合影
人工耳蜗纳入医保支付范围
更多患者将受益
很多人好奇，人工耳蜗和助听器有什么区别？
何建国打了个比方：助听器像个扩音器，把声音放大，适合还有残余听力的患者。但小琦这样的极重度耳聋，耳蜗这个“接收器”本身就是坏的——声音传进来，无法转换成电信号传给大脑。人工耳蜗就是代替人体耳蜗的功能，建立听觉的通路。手术把电极植入内耳，体外再戴一个声音处理器，两者配合，声音就能重新“流”进大脑。
去年，人工耳蜗类等耗材集中带量采购结果落地，价格明显下降；今年6月25日，有更多的人工耳蜗产品纳入医保支付范围，进一步减轻患者的经济负担。这段时间，不少耳聋患者前往浙大二院咨询人工耳蜗植入手术，也有曾经做过单侧手术的孩子，希望补齐另一侧耳蜗。
那么，是不是所有耳聋患者都可以尝试这种治疗呢？
何建国指出，人工耳蜗的适用人群分两类，一类是先天性耳聋患者，在5岁黄金发育期前干预，一岁左右手术效果最佳，错过窗口期后，大脑语言功能发育定型，术后难以习得语言，效果大打折扣；另一类是幼时听力、语言正常，后天因突发性耳聋、中耳炎、衰老等原因出现重度听力衰退，佩戴助听器无效者，可通过手术重获听力。值得注意的是，先天性耳聋的成年患者，因从未建立语言认知，即便植入人工耳蜗，也只能听见声音、无法理解语义，不建议手术。同时，存在严重精神疾病、内耳先天性畸形的人群，也属于手术禁忌证。
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